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案例:女性病人,42岁,颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未作特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P100次/分,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。下列检查结果支持诊断(    )

发布时间:2020-11-13

A.TRAb升高

B.甲状腺摄取131I率显著降低

C.彩超示甲状腺腺体血流丰富

D.彩超示甲状腺右叶杂乱回声团块

E.血T3、T4轻度升高

F.血沉升高

试卷相关题目

  • 1案例:女性病人,42岁,颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未作特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P100次/分,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。目前最可能的诊断是(    )

    A.急性化脓性甲状腺炎

    B.慢性淋巴性甲状腺炎

    C.结节性甲状腺肿

    D.亚急性甲状腺炎

    E.甲状腺癌

    F.慢性侵袭性纤维性甲状腺炎

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  • 2案例:男性,25岁。颈部包块3周,伴低热盗汗,纳差。查体:右颈侧区可扪及多个直径1-2㎝的包块,无红肿压痛,质地硬活动度差。左颈侧区无异常。按照题3的诊断,合理的治疗是(    )

    A.注意营养及休息

    B.对淋巴结进行放疗

    C.正规抗结核治疗

    D.右颈侧区淋巴结清扫

    E.经脓肿周围正常皮肤穿刺抽脓,脓腔内注射抗结核药物

    F.大剂量抗生素治疗

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  • 3案例:男性,25岁。颈部包块3周,伴低热盗汗,纳差。查体:右颈侧区可扪及多个直径1-2㎝的包块,无红肿压痛,质地硬活动度差。左颈侧区无异常。若检查结果示:PPD强阳性,FNA未发现癌细胞。2个月后,病人颈部包块长大,部分可扪及波动感,无红肿压痛。最可能的诊断是(    )

    A.淋巴结结核继发化脓性感染

    B.淋巴结结核冷脓肿形成

    C.恶性淋巴瘤伴坏死液化

    D.甲状腺腺瘤伴出血

    E.化脓性颈深部蜂窝织炎

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  • 4案例:男性,25岁。颈部包块3周,伴低热盗汗,纳差。查体:右颈侧区可扪及多个直径1-2㎝的包块,无红肿压痛,质地硬活动度差。左颈侧区无异常。为了进一步明确诊断,还应做哪些检查(    )

    A.PPD皮试

    B.颈部包块FNA检查

    C.颈部彩超

    D.甲状腺功能

    E.甲状腺扫描

    F.胸部X片

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  • 5案例:男性,25岁。颈部包块3周,伴低热盗汗,纳差。查体:右颈侧区可扪及多个直径1-2㎝的包块,无红肿压痛,质地硬活动度差。左颈侧区无异常。目前可能的诊断是(    )

    A.转移性肿瘤

    B.颈淋巴结结核

    C.甲状舌管囊肿

    D.甲状腺肿瘤

    E.腮腺多形性腺瘤

    F.颈淋巴结炎

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  • 6案例:女性病人,42岁,颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未作特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P100次/分,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。针吸细胞学检查未发现癌细胞,查见大量淋巴细胞、查见多核巨噬细胞。下列治疗中正确的是(    )

    A.大剂量头孢三代药物

    B.糖皮质激素

    C.消炎镇痛类药

    D.手术治疗

    E.大剂量喹诺酮类药物

    F.甲低时可加用甲状腺干制剂治疗

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  • 7案例:女性病人,42岁,颈粗3年,无明显伴随症状。曾于医院检查示:TgAb、TPOAb增高,未作特殊处理。1天前出现右颈部疼痛,伴低热、心悸。查体:P100次/分,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质硬,表面不光滑,甲状腺右叶压痛明显。2周前有上呼吸道感染史。该病的主要病因包括(    )

    A.细菌感染

    B.神经精神因素

    C.自身免疫性因素

    D.环境因素

    E.药物反应

    F.病毒感染

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  • 8案例:病人,女,18岁,因“急躁、心悸、多汗、多食,消瘦8月,发现颈部增粗2月”就诊。查体:P108次/分,血压128/62KmHg;明显突眼,眼结膜充血水肿;双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质软、无明显包块,扪及血管震颤。该病人可能的诊断是(    )

    A.结节性甲状腺肿继发甲亢

    B.GRAVES病

    C.慢性淋巴性甲状腺炎继发甲亢

    D.慢性淋巴性甲状腺炎伴发甲亢

    E.地方性甲状腺肿合并甲亢

    F.浸润性突眼

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  • 9案例:病人,女,18岁,因“急躁、心悸、多汗、多食,消瘦8月,发现颈部增粗2月”就诊。查体:P108次/分,血压128/62KmHg;明显突眼,眼结膜充血水肿;双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质软、无明显包块,扪及血管震颤。其实验室检查可能的结果是(    )

    A.TSH升高

    B.TSH降低

    C.TGAb升高

    D.TPOAb升高

    E.TRAb升高

    F.以IgA升高为主

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  • 10案例:病人,女,18岁,因“急躁、心悸、多汗、多食,消瘦8月,发现颈部增粗2月”就诊。查体:P108次/分,血压128/62KmHg;明显突眼,眼结膜充血水肿;双侧甲状腺Ⅱ°肿大,质软、无明显包块,扪及血管震颤。其治疗方案是

    A.131I治疗

    B.手术治疗

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.升白细胞药物

    E.免疫抑制治疗

    F.普萘洛尔

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