女性，32岁，反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门4cm处有占位性病变，经活检为腺癌。此病例最好的手术方法是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，24岁，反复大便出血暗红色。父亲5年前在我院行结肠癌手术。入院经纤维结肠镜检查直肠以上部位肠腔内有数百枚大小不等息肉，结肠几乎无正常黏膜。此病例最好的手术方法是（    ）

  A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除

  B.经纤维结肠镜息肉电灼切除

  C.经骶麻下扩肛后肿块切除

  D.全结肠切除，小肠肛管吻合术

  E.Miles手术

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• 2女性，50岁，大便不畅2年，每2〜3天1次，自诉大便有凹槽，肛指诊和肛门镜检查见直肠6cm处有一直径为1.5cm的球形广蒂肿块，表面黏膜光滑，质中偏硬。此病例最好的手术方法是（    ）

  A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除

  B.经纤维结肠镜息肉电灼切除

  C.经骶麻下扩肛后肿块切除

  D.全结肠切除，小肠肛管吻合术

  E.Miles手术

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• 3女性，38岁，反复大便出血5〜6年，有时大便全部是鲜血，平日感头昏、乏力，有严重贫血。肛门镜检查见K-C位3、7、11点隆起肿块，表面青紫色。最可能的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.内痔

  C.外痔

  D.直肠癌

  E.直肠息肉

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• 4女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛指诊查直肠6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，表面有血迹。最可能的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.内痔

  C.外痔

  D.直肠癌

  E.直肠息肉

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• 5男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门口，有长蒂，可自行回纳或用手按回肛门内。最可能的诊断是（    ）

  A.肛裂

  B.内痔

  C.外痔

  D.直肠癌

  E.直肠息肉

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• 6女性，19岁，肛门不适，大便变细，有肿块脱出能回纳，肛指扪及齿状线有直径5cm大小3枚表面光滑肿块。此病例最好的手术方法是（    ）

  A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除

  B.经纤维结肠镜息肉电灼切除

  C.经骶麻下扩肛后肿块切除

  D.全结肠切除，小肠肛管吻合术

  E.Miles手术

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• 7男性，60岁，大便出血7个月，鲜红色，肛指检查距肛门8cm处有一带蒂息肉约3cm大小，表面少有糜烂出血。此病例最好的手术方法是（    ）

  A.直肠肿块包括周围正常黏膜切除

  B.经纤维结肠镜息肉电灼切除

  C.经骶麻下扩肛后肿块切除

  D.全结肠切除，小肠肛管吻合术

  E.Miles手术

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• 8案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。该病人的2处肿瘤可认为是（    ）

  A.癌转移

  B.癌种植

  C.息肉病癌变

  D.同时癌

  E.异时癌

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• 9案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。该病例最佳手术方案是（    ）

  A.根治性乙状结肠切除+右侧肠段局部切除

  B.根治性乙状结肠切除+纤维镜下摘除右侧癌变息肉

  C.根治性乙状结肠切除+根治性右半结肠切除

  D.全结肠切除

  E.均行肠段切除

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• 10案例：男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。在右半结肠癌根治切除时，下列哪一器官在手术时易损伤，并造成严重的后果（    ）

  A.左侧输尿管

  B.右侧输尿管

  C.十二指肠水平段

  D.脾

  E.胃

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