对临床诊断困难的急性腹膜炎的病例可辅以做（    ）

试卷相关题目

• 1下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（    ）

  A.主要症状是发热和盗汗

  B.热型以低热和中等热最多

  C.约1/3患者呈弛张热

  D.少数可呈稽留热

  E.毒血症状明显者见于粘连型

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• 2一腹部闭合性损伤病人被送来院急诊，拟诊为急性腹膜炎，肠破裂。行肠破裂修补术，腹腔清洗术，术后1周体温逐渐升高，伴左季肋下疼痛，局部有深压痛。为明确原因应首选的检查是（    ）

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.B型超声波

  C.腹部X线平片

  D.腹腔镜检查

  E.腹部CT或MRI

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• 3在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（    ）

  A.胃肠痉挛

  B.肠麻痹

  C.肠梗阻

  D.反射性呕吐

  E.神经性呕吐

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• 4男性，36岁，驾车不慎而车祸，上腹部被汽车方向盘挤压后3小时，因剑突下疼痛逐渐加重，并呕吐一次血性液体，约150ml而来院急诊。此时体格检查可能出现的体征是（    ）

  A.腹肌紧张，腹膜炎

  B.局限性上腹部压痛

  C.腹壁挫伤伴局部瘀斑

  D.肝区叩痛

  E.皮下气肿

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• 5女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4〜6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（    ）

  A.急性肠炎

  B.阑尾残株炎

  C.门静脉炎

  D.肠间隙脓肿

  E.盆腔脓肿

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• 6在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是（    ）

  A.输液，纠正水、电解质和酸碱失衡

  B.输血

  C.应用大量广谱抗生素

  D.禁食和胃肠减压

  E.消除病因，充分引流，用抗生素

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• 7在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（    ）

  A.腹式呼吸基本消失

  B.腹部明显压痛

  C.腹肌呈板样强直

  D.腹胀，肠鸣音消失

  E.移动性浊音阳性

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• 8腹膜是一具有高度渗透性的薄膜，在临床应用中可作为（    ）

  A.分泌吞噬细胞以吞噬细菌和异物

  B.吸收水和电解质，维持水和电解质的平衡

  C.吸收毒素，物质，减轻其对腹膜的刺激

  D.用作急性肾衰竭的透析部位

  E.脏腹膜的准确定位

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• 9男性，25岁，因腹部肿块入院，经检查诊断为结核性腹膜炎伴腹内肿块，以结核性冷脓肿可能性大。下列的体征中哪项是错误的（    ）

  A.肿块多为粘连性及干酪样的

  B.肿块多由大网膜粘连、肠曲及干酪样坏死物组成

  C.肿块多在脐周或右下腹

  D.肿块表面不平，呈结节状

  E.肿块多数可推动或随呼吸移动

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• 10男性，67岁，因急性弥漫性化脓性腹膜炎入院，体格检查发现严重脱水，引起脱水的原因与下列哪项无关（    ）

  A.心排血量下降

  B.呕吐

  C.发热

  D.肠麻痹

  E.腹膜水肿

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