案例:男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmol/L,血清钾3.6 mmol/L, 血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确( )
发布时间:2020-11-13
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
试卷相关题目
- 1案例:男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmol/L,血清钾3.6 mmol/L, 血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是( )
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症
开始考试点击查看答案 - 2案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。低钾血症的症状主要是( )
A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 3案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。治疗措施应是( )
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
开始考试点击查看答案 - 4案例:男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。该病人可能发生( )
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500 ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0 kPa,实验检查血清钾7.0 mmol/L,钠135 mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为( )
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
开始考试点击查看答案 - 6案例:47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分, 呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾 3mmol/L,C02CP 19mmol/L。根据患者病情,临床诊断可除外( )
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性脱水,低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 7案例:47岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分, 呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾 3mmol/L,C02CP 19mmol/L。目前的治疗措施中,首要的是( )
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急症手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
开始考试点击查看答案 - 8案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为( )
A.12×50×0.4 mmol/L
B.12×50×0.5 mmol/L
C.12×50×0.6 mmol/L
D.12×50×0.7 mmol/L
E.12×50×0.8 mmol/L
开始考试点击查看答案 - 9案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。该病人可能存在( )
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
开始考试点击查看答案 - 10案例:50岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为( )
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液的减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
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