男性，35岁，左下肢软组织挫裂伤4小时，急诊行清创术，予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出 现胸闷、气急、烦躁、头晕，面色苍白。查体:脉速细弱，随后心跳骤停。最重要的措施是(    )

试卷相关题目

• 1男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 4小时，烧伤总面积50% ，深Ⅱ度20%，深Ⅲ度30% ，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分， 伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是(    )

  A.血白细胞总数增高，血小板低

  B.血电解质检查异常

  C.红细胞压积增高

  D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

  E.血糖降低

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• 218岁男性，右小腿软组织挫伤4小时，急诊施行清创术后，给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟， 患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时，患者心搏骤停。重要的急救措施是(    )

  A.平卧位，吸氧

  B.立即停止输液，肾上腺素1 mg皮下注射，心肺复苏

  C.地塞米松5～10 mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴

  D.针刺人中穴

  E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入葡萄糖液中静滴

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• 3病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分， 血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变(    )

  A.肺微循环障碍

  B.肺间质、肺泡内水肿

  C.肺泡萎陷、透明膜形成

  D.肺通气与灌流比例失调

  E.肺淤血

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• 4男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是(    )

  A.低血压

  B.脉搏快

  C.尿少

  D.受伤病史

  E.临床综合表现

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• 5女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征(    )

  A.微动脉、微静脉收缩

  B.动静脉短路开放

  C.直捷通道开放

  D.组织灌流量减少

  E.静脉回心血量减少

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• 6男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清，血压45/0 mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为(    )

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.介于重度和极重度之间

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• 765岁女性，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、 咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰，体温38℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少(    )

  A.肺功能检查

  B.血糖

  C.X线胸片

  D.CT检查

  E.心电图

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• 8患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是(    )

  A.给予甘露醇

  B.补充5%氯化钠盐水

  C.补充0.45%氯化钠盐水

  D.给予速尿

  E.给予高渗葡萄糖溶液

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• 9女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是(    )

  A.摄X线片，了解骨折情况

  B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

  C.给予抗生素，预防感染

  D.立即输平衡盐溶液和全血

  E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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• 10男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500 ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0 kPa，实验检查血清钾7.0 mmol/L，钠135 mmol/L，动脉血pH 7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为(    )

  A.T波高尖，Q-T间期延长

  B.QRS波增宽

  C.P-R间期延长

  D.U波

  E.T波降低、变宽、双相或倒置

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