男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500 ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0 kPa，实验检查血清钾7.0 mmol/L，钠135 mmol/L，动脉血pH 7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为(    )

试卷相关题目

• 1患者，女性，36岁，体重59 kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37.3℃，脉搏 122次/分，呼吸24次/分，血压81/51 mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢发冷。血钠136 mmol/L，血红细胞比容55%，尿比重1.013。患者存在的缺水类型为(    )

  A.轻度低渗性缺水

  B.中度低渗性缺水

  C.轻度等渗性缺水

  D.中度等渗性缺水

  E.重度等渗性缺水

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• 2女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为(    )

  A.创伤性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.过敏性休克

  E.感染性休克

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• 3患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是(    )

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.水中毒

  E.以上全不对

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• 4患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。患者电解质紊乱为(    )

  A.低钾血症

  B.高钾血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低氯血症

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• 5女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400 ml/d。查体:皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12×109/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯100 mmol/L。除给予肠梗阻治疗外还应给与何种治疗(    )

  A.纠正低钾血症

  B.纠正高钾血症

  C.纠正低钠血症

  D.纠正高钠血症

  E.纠正高氯血症

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• 6男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140 mmol/L，血清钾4 mmol/L。该病人可能发生(    )

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 7男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122 mmol/L，血清钾3.6 mmol/L， 血红蛋白90 g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是(    )

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高钾血症

  D.水中毒

  E.低钾血症

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• 847岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃，脉搏116次/分， 呼吸28次/分，血压85/60 mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾 3mmol/L，C02CP 19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外(    )

  A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

  B.贫血

  C.低渗性脱水，低钾血症

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒

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• 950岁男性，体重50 kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验:血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L， 钾4.5 mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(    )

  A.12×50×0.4 mmol/L

  B.12×50×0.5 mmol/L

  C.12×50×0.6 mmol/L

  D.12×50×0.7 mmol/L

  E.12×50×0.8 mmol/L

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• 10女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约 1000 ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0 kPa。该病人可能发生(    )

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

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