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案例:男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是(    )

发布时间:2020-11-13

A.在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜

B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液

C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

试卷相关题目

  • 1案例:男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是(    )

    A.骨肉瘤

    B.骨样骨瘤

    C.内生软骨瘤

    D.滑膜肉瘤

    E.骨巨细胞瘤

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  • 2案例:男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为(    )

    A.巨细胞(破骨细胞)

    B.I型基质细胞

    C.软骨细胞

    D.滑膜细胞

    E.成骨细胞

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  • 3案例:女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是(    )

    A.骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨瘤

    D.骨软骨瘤

    E.骨转移癌

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  • 4案例:女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为(    )

    A.骨囊肿

    B.内生软骨瘤

    C.转移癌

    D.胫骨骨髓炎

    E.骨巨细胞瘤

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  • 5案例:女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用(    )

    A.观察

    B.肿瘤切除术

    C.局部广泛切除或截肢

    D.放射疗法

    E.化学疗法

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