女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意(    )

试卷相关题目

• 1女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查(    )

  A.左膝CT

  B.血常规

  C.红细胞沉降率

  D.左膝穿刺抽液，生化检査及细菌培养

  E.胸部平片及左膝正侧位片

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• 2男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。査体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力IV级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能(    )

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎管狭窄

  C.腰椎弓根峡部裂

  D.腰4～5椎间盘突出

  E.闭塞性脉管炎

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• 3男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为(    )

  A.缺血性脑卒中

  B.颈部软组织损伤

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎结核

  E.周围神经炎

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• 4男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是(    )

  A.骨关节炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.关节内游离体

  D.关节面撕脱性骨折

  E.痛风性关节炎

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• 5男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检査后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检査中的哪一项初步确立诊断(    )

  A.桡侧腕部肿胀

  B.腕关节桡侧偏受限

  C.腕屈伸受限

  D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

  E.鼻烟窝部有明显压痛

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• 6女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在(    )

  A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

  D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

  E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

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• 7女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为(    )

  A.腰椎间盘突出

  B.腰背部软组织劳损

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎滑脱症

  E.腰椎管肿瘤

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• 8女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确(    )

  A.肩周炎

  B.脊髓型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.颈椎间盘突出

  E.交感神经型颈椎病

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• 9男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是(    )

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

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• 10青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为(    )

  A.单纯骨结核

  B.单纯滑膜结核

  C.全关节结核

  D.化脓性关节炎

  E.化脓性骨髓炎合并关节炎

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