男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。査体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据(    )

试卷相关题目

• 1男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案(    )

  A.病灶整块切除

  B.病灶刮除+植骨

  C.截肢+化学治疗

  D.化疗+免疫治疗

  E.病段切除+人工假体移植

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• 2男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施(    )

  A.截肢+化学治疗

  B.化疗治疗+免疫治疗

  C.中药治疗

  D.病灶刮除并植骨

  E.病段切除+人工假体移植

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• 3急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是(    )

  A.机体抵抗力强

  B.细菌毒力过于强大

  C.治疗不及时和不恰当

  D.局部血运不好

  E.肢体活动过早

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• 4急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是(    )

  A.多次抽脓并注入抗生素

  B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药

  C.联合使用大量抗生素

  D.局部引流

  E.局部固定防止病理性骨折

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• 5急性骨髓炎行局部引流术的原则是(    )

  A.应尽量避免切开以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状改善后再施行

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• 6男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是(    )

  A.椎间盘突出症

  B.胸椎转移性肿瘤

  C.胸椎结核

  D.胸椎管内肿瘤

  E.粘连性蛛网膜炎

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• 7男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是(    )

  A.椎体结核

  B.椎体嗜酸性肉芽肿

  C.椎体巨细胞瘤

  D.椎体转移性肿瘤

  E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折

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• 8男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是(    )

  A.腰椎间盘突出症

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.椎体棘球蚴病

  E.转移性骨肿瘤

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• 9男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检査是(    )

  A.CT

  B.MRI

  C.X线平片检査

  D.脊髓造影

  E.核素骨扫描

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• 10男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断(    )

  A.本周蛋白（+）

  B.红细胞沉降率加快

  C.血中碱性磷酸酶升高

  D.血中白细胞计数升高

  E.血中酸性磷酸酶升高

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