关于胆色素结石下列哪项是错误的(    )

试卷相关题目

• 156岁女性，患糖尿病多年，2天前喝肉汤后右上腹部剧烈绞痛，向右肩部放射，腹痛阵发加剧，入院前6小时，疼痛扩展至全腹。查体：T39.5℃，P120次/分，BP89/60mmHg，无巩膜黄染，全腹有压痛、反跳痛与肌紧张，且右上腹部可触及一10cm×8cm×8cm明显压痛的包块，肝区叩痛（+)。血糖20.6mmol/L，血淀粉酶检查400U(Somogyi法）。B超：胆囊明显增大，其内可见多块结石，壁厚，周边有较多液体渗出。针对胆囊病变，合适的处理是(    )

  A.抗炎、控制血糖，待炎症控制后手术

  B.应用抑制胰腺外分泌与胰酶抑制剂，待腹痛缓解后手术

  C.B超引导下经皮肝穿刺胆囊造口术

  D.抗休克同时急诊手术，根据术中所见选择术式，尽可能一期切除胆囊

  E.先行经内镜鼻胆管引流术（ENAD)，如无效则行开腹手术

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• 2男性，63岁，半个月前出现黄疸，进行性加重，右上腹隐痛不适，入院前1天出现寒战高热，体温达40℃。上腹部压痛，并可触及胀大胆囊，B超检查示肝内外胆管扩张。此时首先考虑诊断为(    )

  A.壶腹部癌合并急性胆管炎

  B.壶腹部癌合并急性胆囊炎

  C.胆总管下端结石嵌顿并感染

  D.胆囊癌合并胆管炎

  E.Mirizzi综合征

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• 3女性，45岁，反复右上腹隐痛不适10年，近两个月出现饱餐后右上腹阵发性激烈绞痛，向背部放射，伴恶心呕吐。为明确诊断应首选哪项检查(    )

  A.口服胆囊造影

  B.静脉胆囊造影

  C.胆道系统B超

  D.ERCP或MRCP

  E.PTC

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• 4胆总管切开取石，T管引流术后，T管造影如发现结石残留，则至少需保留T管多久，才可经窦道行纤维胆道镜取石(    )

  A.4周

  B.6周

  C.8周

  D.10周

  E.12周

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• 5关于肝内胆管结石的手术治疗原则下列哪一项最为关键(    )

  A.尽可能取净结石

  B.解除胆道狭窄与梗阻

  C.去除肝内感染性病灶

  D.建立与恢复通畅的胆汁引流

  E.预防复发

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• 6Mirizzi综合征是指(    )

  A.胆囊结石排入小肠引起肠梗阻

  B.胆囊结石进入胆总管嵌顿于壶腹部引起胰腺炎

  C.胆囊结石压迫导致胆囊十二指肠瘘

  D.胆囊结石引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘

  E.胆囊结石引起胆囊癌

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• 7适用于B超检查诊断不清，又怀疑肿瘤的病人，且是无损伤的检查是(    )

  A.静脉法胆道造影

  B.PTC

  C.ERCP

  D.MRCP

  E.MRI

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• 8下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征(    )

  A.剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛

  B.剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛

  C.剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛

  D.剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛

  E.剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

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• 9胆道出血的特点是(    )

  A.来势凶猛，出血量大

  B.既往无溃疡史，而有应激因素存在

  C.置三腔二囊管后可立即止血

  D.病情很急，血量不多，以呕血为主

  E.周期性发作，很少引起休克

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• 10血清胆红素高于下列哪项数值后即不宜采用静脉胆道造影(    )

  A.1mg/dl

  B.3mg/dl

  C.5mg/dl

  D.7mg/dl

  E.9mg/dl

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