男性，36岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体:呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是(    )

试卷相关题目

• 1男性，19岁。家人发现右眼睑下垂2个月，下午比早晨明显。査体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。应考虑诊断是(    )

  A.右动眼神经麻痹

  B.右展神经麻痹

  C.重症肌无力眼肌型

  D.右侧面神经麻痹

  E.多发性硬化

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• 2男性，25岁。晨起出现四肢不能活动。査体:神志清楚，言语正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检査是(    )

  A.脑电图

  B.肌电图

  C.腰穿

  D.颈椎CT

  E.血钾

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• 3男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是(    )

  A.脑电图

  B.头颅CT

  C.脑组织活检

  D.脑脊液病原学检查

  E.TCD

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• 4重症肌无力患者，治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是(    )

  A.中毒性休克

  B.急腹症

  C.肌无力危象

  D.胆碱能危象

  E.反拗性危象

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• 5女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。査体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检査是(    )

  A.腰穿

  B.腓肠神经活检

  C.脑电图

  D.头部MRI

  E.头颅CT

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• 6女性，39岁。无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体:四肢迟缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是(    )

  A.口服氯化钾片1~3g/d

  B.5%葡萄糖稀释静脉补钾

  C.生理盐水稀释静脉补钾

  D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾

  E.口服乙酰唑胺

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• 7女性，14岁。10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼。最可能的诊断是(    )

  A.小舞蹈病

  B.结节性硬化

  C.Meige综合征

  D.手足徐动症

  E.亨廷顿舞蹈病

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• 8女性，28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体：口唇轻度青紫，双侧眼睑下垂，眼球各个方向运动均受限，四肢肌力2~3级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验阳性。应诊断为(    )

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.周期性瘫痪

  C.重症肌无力

  D.急性脊髓炎

  E.进行性肌营养不良

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• 9男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查体:神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是(    )

  A.脑栓塞

  B.脑叶出血

  C.小脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 10男性，58岁。突发头痛，伴呕吐3日。查体:左侧动眼神经瘫，颈强2横指，Kernig征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示:颅内动脉瘤破裂。本病复发率最高的时间是(    )

  A.2周内

  B.5~6周

  C.2~3周

  D.4~5周

  E.6~7周

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