女性，43岁。黄疽、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为(    )

试卷相关题目

• 1胰腺癌最常见的首发症状是(    )

  A.食欲缺乏

  B.消瘦乏力

  C.上腹痛和上腹饱胀不适

  D.黄疸

  E.发热

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• 2有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是(    )

  A.急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀

  B.压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食

  C.上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物

  D.实验室检查肝脏功能异常

  E.B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断

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• 3以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是(    )

  A.禁食、胃肠减压

  B.肌注吗啡镇痛

  C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂

  D.防止休克、防止体液代谢失调

  E.全身支持治疗

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• 4下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证(    )

  A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者

  B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者

  C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者

  D.经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者

  E.胆源性胰腺炎，或合并肠瘘，或胰腺假性囊肿者

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• 5关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是(    )

  A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生“自身消化”

  B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死

  C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死

  D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使钙结合形成脂肪酸钙，血钙降低

  E.以上都是

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• 6关于胰腺的淋巴回流，正确的是(    )

  A.胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结

  B.胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结

  C.胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结

  D.各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结

  E.以上都是

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• 7胰头癌最主要的临床表现是(    )

  A.腹胀、食欲缺乏、消瘦

  B.消化道出血

  C.腹泻或便秘

  D.上腹疼痛、不适

  E.进行性加重的黄疽

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• 8下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是(    )

  A.葡萄糖耐量试验呈低平曲线

  B.饥饿试验能诱发症状

  C.血胰岛素增高50%以上

  D.低血糖症状

  E.-经确诊宜采取手术治疗

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• 9当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是(    )

  A.溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发

  B.有多发性内分泌瘤病家族史

  C.多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡

  D.溃疡病伴腹泻,大量胃酸分泌

  E.以上都是

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• 10关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是(    )

  A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术

  B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术

  C.术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术

  D.术前药物治疗无效者，行全胃切除术

  E.根治手术能明显延长患者的生存

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