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案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.B超检查

B.CT检查

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

试卷相关题目

  • 1案例:女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右隔肌上抬,活动受限。该患者患腹膜炎的主要原因为(    )

    A.血液刺激

    B.胆汁刺激

    C.胃液刺激

    D.胰液刺激

    E.小肠液刺激

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  • 2案例:女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右隔肌上抬,活动受限。最有价值的诊断措施是(    )

    A.血常规

    B.尿淀粉酶

    C.诊断性腹腔穿刺

    D.血细胞比容

    E.胸部透视

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  • 3案例:女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右隔肌上抬,活动受限。最可能损伤的脏器为(    )

    A.胃

    B.肝

    C.十二指肠

    D.胰腺

    E.结肠

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  • 4案例:男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,下列不正确的是(    )

    A.发病率占腹部损伤的40%~50%

    B.真性破裂占脾破裂的85%

    C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

    D.成人脾切除术后,暴发性感染的发病率一般不超过1%

    E.脾切除术后暴发性感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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  • 5案例:男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为(    )

    A.胃穿孔

    B.小肠破裂

    C.左肾破裂

    D.脾破裂

    E.腹膜后血肿

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  • 6案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是(    )

    A.十二指肠

    B.胆总管

    C.横结肠

    D.右肾

    E.脾

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  • 7案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为(    )

    A.1%~2%

    B.5%~10%

    C.16%~20%

    D.25%~35%

    E.40%~50%

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  • 8案例:男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是(    )

    A.胆总管狭窄

    B.胰腺真性囊肿

    C.脂肪泻

    D.胰腺假性囊肿

    E.横结肠梗阻

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  • 9案例:男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为(    )

    A.直肠破裂

    B.腹膜后血肿

    C.胰腺损伤

    D.膀胱破裂

    E.后尿道损伤

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  • 10案例:男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体:P120次/分,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛(±),骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。该患者的治疗处理为(    )

    A.抗休克,同时行剖腹探查

    B.抗休克保守治疗

    C.胃肠减压

    D.血管造影+栓塞治疗

    E.抗休克+生长抑素持续静推

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