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案例:男性,40岁。右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7 kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点(    )

发布时间:2020-11-13

A.肺气肿和血胸

B.开放性气胸

C.开放性气胸和血胸

D.张力性气胸和血胸

E.反常呼吸

试卷相关题目

  • 1男性,65岁。因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵发咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是(    )

    A.急性右心功能衰竭

    B.支气管胸膜瘘

    C.肺梗死

    D.急性肺水肿

    E.急性肺炎

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  • 2男性,21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是(    )

    A.心脏贯通伤

    B.左侧气胸

    C.左侧血胸

    D.左侧血气胸

    E.胸腹联合伤

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  • 3男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。胸部X线片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑(    )

    A.肺结核

    B.肺脓肿

    C.肺囊肿

    D.肺癌

    E.肺炎

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  • 4男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每天引流脓液量少许。胸部X线片显示脓腔约3cm×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取(    )

    A.开放引流,逐渐拔管

    B.拔出引流管

    C.继续闭式引流

    D.胸廓成形术

    E.胸膜纤维板剥脱术

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  • 5女性,49岁。进食哽噎感6个月,加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查:食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏。诊断首先要考虑(    )

    A.食管癌

    B.食管腐蚀性狭窄

    C.贲门失驰缓症

    D.食管炎

    E.食管痉挛

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  • 6案例:男性,40岁。右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7 kPa,脉搏140次/分。急救处理应是(    )

    A.补液及输血

    B.应用强心苷和利尿剂

    C.迅速包扎伤口

    D.吸氧

    E.胸腔穿刺排气

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  • 7案例:男性,40岁。右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7 kPa,脉搏140次/分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为(    )

    A.纵隔摆动

    B.静脉回流减少,心输出量减低

    C.健侧肺吸入气含氧量减低

    D.伤侧胸膜腔负压消失

    E.以上都对

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  • 8案例:男性,56岁。进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该患者最可能的诊断为(    )

    A.食管癌

    B.食管炎

    C.食管静脉曲张

    D.食管平滑肌瘤

    E.贲门失弛缓症

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  • 9案例:男性,56岁。进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是(    )

    A.食管脱落细胞检查

    B.X线钡餐食管检查

    C.CT检查

    D.纤维食管镜检查

    E.食管内超声检查

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  • 10案例:男性,32岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是(    )

    A.闭合性气胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.创伤性气胸

    E.血气胸伴出血性休克

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