男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法(    )

试卷相关题目

• 1下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是(    )

  A.情况允许时应行手术治疗

  B.做好充分术前准备，纠正休克

  C.体质消瘦者不宜行手术治疗

  D.手术力求小而简单又能达到目的

  E.晚期肿瘤者，可采取介入放射学方法栓塞治疗

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• 2以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是(    )

  A.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁

  B.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  C.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  D.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠軔带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

  E.贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁

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• 3下列不属于胃癌癌前期病变的是(    )

  A.胃溃疡

  B.胃黏膜肠上皮化生

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.胃黏膜异型增生

  E.慢性糜烂性浅表性胃炎

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• 4男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天7：00，体温高达38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是(    )

  A.伤口感染

  B.尿道感染

  C.腹腔脓肿

  D.急性肺栓塞

  E.急性肺不张

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• 5患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是(    )

  A.十二指肠淤积症

  B.十二指肠肿瘤

  C.十二指肠球部溃疡

  D.胃窦癌

  E.幽门梗阻

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• 6胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是(    )

  A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁

  B.临床表现和胃癌相似

  C.采取手术、化疗为主的综合治疗

  D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关

  E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

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• 7女性，40岁。因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为(    )

  A.毕Ⅱ式胃大部切除术

  B.迷走神经切断+幽门成形术

  C.旷置溃疡的胃大部切除术

  D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

  E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

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• 8下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡(    )

  A.溃疡呈圆形或椭圆形

  B.边缘整齐

  C.底部平坦，为白苔或灰白苔

  D.边缘结节隆起，底部凹凸不平

  E.皱襞向溃疡集中

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• 9行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够(    )

  A.1~2cm

  B.2~4cm

  C.4~6cm

  D.6~8cm

  E.8~10cm

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