男性，42岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法为(    )

试卷相关题目

• 1关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是(    )

  A.腹胀、恶心、无食欲

  B.呕吐深棕绿色混浊液体或咖啡渣样液体

  C.腹部不对称膨胀，振水音阳性

  D.肠鸣音亢进

  E.可发生坏死或穿孔

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• 2胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是(    )

  A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除

  B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除

  C.十二指肠的间质瘤可做局部切除或Whipple手术

  D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术

  E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫

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• 3男性，62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年，体重减轻10kg。查体：上腹剑突下有轻压痛，移动性浊音阳性，贫血，直肠指诊膀胧直肠窝可们及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑(    )

  A.直肠息肉

  B.前列腺癌

  C.盆腔脓肿

  D.胃癌盆腔种植性转移

  E.直肠癌

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• 4关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是(    )

  A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式

  B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数

  C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术

  D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

  E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ式基础上行联合脏器切除

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• 5关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是(    )

  A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者

  B.胃黏膜下癌，病灶直径小于1.5cm者

  C.胃黏膜下癌，直径大于1.5cm，术前检查无淋巴结转移者

  D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

  E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者

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• 6男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×l.Ocm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是(    )

  A.中期胃癌

  B.早期胃癌

  C.小胃癌

  D.进展期胃癌

  E.晚期胃癌

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• 7胃的静脉汇入处为(    )

  A.上腔静脉

  B.下腔静脉

  C.肝静脉

  D.门静脉

  E.腹壁静脉丛

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• 8下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是(    )

  A.促胰液素

  B.抑胃肽

  C.缩胆囊素

  D.胃泌素

  E.胰岛素

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• 9关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是(    )

  A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状

  B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状

  C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征

  D.晚期多出现上腹部肿块，左锁骨上淋巴结肿大，直肠前凹触到肿块、腹腔积液

  E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血

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• 10男性，35岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断(    )

  A.溃疡复发

  B.反流性胃炎

  C.应激性溃疡

  D.残胃慢性胃炎

  E.残胃癌

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