案例:男性,40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者送至医院前应注意( )
A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管
试卷相关题目
- 1案例:男性,40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。初步判断该患者烧伤面积为( )
A.0.23
B.0.25
C.0.27
D.0.29
E.0.31
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理( )
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。对该患者高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是( )
A.胸部X线片
B.抽血做厌氧菌培养
C.尿和血液做真菌检查和培养
D.抽血做普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发( )
A.中毒性休克
B.革兰阳性细菌败血症
C.革兰阴性细菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.真菌性败血症
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑( )
A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠埃希菌感染败血症
D.铜绿假单胞菌感染败血症
E.真菌感染败血症
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是( )
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是( )
A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,25岁。某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/分,窦性心动过缓。冷伤后急救,下列阐述不正确的是( )
A.尽快使患者脱离寒冷环境
B.迅速脱去寒冷潮湿或紧缩的衣服鞋袜
C.冻结的不易解脱的衣服鞋袜,一定要脱去
D.对全身性冻僵患者,应予以给氧、维持气道通畅,维持循环功能以及抗休克治疗
E.要多方面补给热量,包括给予热饮料、高热量的流质或半流质饮食
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,25岁。某高校登山爱好者,独自一人沿南麓攀登珠峰,于海拔6000m处为西藏登山队所救。患者寒战,四肢发凉、发白或发绀,感觉麻木、四肢无力、疲乏、嗜睡,意识模糊、反应迟钝、幻觉幻视,中心体温32.1℃,心率54次/分,窦性心动过缓。对该患者的救助最关键的是( )
A.在短时间内(15~30min)快速复温
B.创面先用不含乙醇的消毒剂如1‰新洁尔灭消毒
C.有较大的水疱者,在严格无菌操作下,可将疱内液体吸出,用软干纱布做保暖包扎,或涂冷伤膏后暴露
D.创面已感染者,先用抗菌湿纱布,随后再用冷伤膏
E.采用暴露疗法,保持创面清洁干燥
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,10岁。头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是( )
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
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