男性，43岁。便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口，深红，有触痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1便血患者做肛门指检的目的是（    ）

  A.诊断内痔

  B.诊断外痔

  C.排除炎症

  D.排除直肠肿瘤

  E.排除肛瘘

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• 2结肠癌最多见的癌前疾病是（    ）

  A.家族性结肠息肉

  B.克罗恩病

  C.回盲部结核

  D.炎症性息肉

  E.慢性结肠炎

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• 3腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（    ）

  A.向下转移

  B.向两侧转移

  C.向髂内淋巴结转移

  D.向腹股沟淋巴结转移

  E.向上转移

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• 4有关直肠癌的扩散与转移，下列说法不恰当的是（    ）

  A.直肠癌很少直接种植在腹膜上

  B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关

  C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

  D.癌肿绕肠管1周约需6个月

  E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

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• 5直肠息肉主要症状是（    ）

  A.大便周围带血或便后出血

  B.大便变形

  C.黏液血便

  D.疼痛

  E.里急后重

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• 6直肠下1/3锐器插入伤处理原则是（    ）

  A.冲洗创口，清创缝合

  B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流

  C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

  D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

  E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

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• 7有关齿状线的解剖结构，下列错误的是（    ）

  A.齿线上静脉曲张形成内痔

  B.齿线下静脉曲张形成外痔

  C.齿线上黏膜受自主神经支配

  D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结

  E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管，长3~4cm

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• 8结肠镜检查最易发生的危险是（    ）

  A.直肠大出血

  B.大便失禁

  C.内痔出血

  D.结、直肠破裂穿孔

  E.癌细胞种植转移

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• 9Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病，是一种常染色体显性遗传病，关于其临床特点，下列错误的是（    ）

  A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉，以小肠最多见

  B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着

  C.病变范围局限，一经诊断，进行根治性手术

  D.多于青春期开始发病，便血为最常见症状，有间歇性腹痛，可诱发肠套叠

  E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高

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• 10男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3~4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈“菜花”样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（    ）

  A.直肠绒毛状腺瘤

  B.直肠癌

  C.乙状结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.直肠炎伴瘢痕狭窄

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