案例:女性,52岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
试卷相关题目
- 1关于肝癌的叙述,下列哪些是正确的( )
A.肝肿大是最常见的体征
B.中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
C.AFP定量大于500μg/L持续1个月以上可以确诊
D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
开始考试点击查看答案 - 2有助于肝癌早期诊断的检查方法为( )
A.甲胎蛋白检测
B.B超
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影
开始考试点击查看答案 - 3下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征( )
A.全身中毒症状明显
B.常继发于胆道感染
C.超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区
D.穿刺脓汁为咖啡色
E.血液细菌培养为阳性
开始考试点击查看答案 - 4肝细胞腺瘤的手术方式有( )
A.肝叶切除术
B.囊内剜除术
C.肿瘤捆扎术
D.肝动脉结扎或栓塞术
E.内囊摘除术
开始考试点击查看答案 - 5关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症,叙述错误的是( )
A.胆管梗阻
B.压迫肺部引起呼吸困难
C.肿瘤破裂导致腹腔内出血
D.继发感染导致肝脓肿
E.肿瘤恶性变
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,52岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)简便易行的检查方法首选( )
A.上消化道造影
B.立位腹部平片
C.纤维胃镜
D.CT
E.腹腔穿刺
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,52岁。右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)治疗措施应采取( )
A.输血、输液,同时准备手术治疗
B.禁食、胃肠减压
C.胃肠减压,胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。首先考虑的诊断为( )
A.肝癌伴液化坏死
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫病合并感染
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是( )
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括( )
A.右膈下脓肿
B.胆管大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔积脓
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