男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1关于脐疝的临床特点，下列不正确的是（    ）

  A.多数是婴儿或中年经产妇女

  B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁

  C.由于脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致

  D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多

  E.手术修补原则是切除疝囊

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• 2下列股疝的临床表现，不正确的是（    ）

  A.女性多见，通常无特殊不适

  B.半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失

  C.疝内容物常为大网膜或肠壁

  D.咳嗽冲击感明显

  E.容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状

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• 3腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（    ）

  A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝

  B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下

  C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿

  D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝

  E.嵌顿性疝手法复位失败，应急诊手术

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• 4男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（    ）

  A.疝块进入阴囊

  B.外环口扩大

  C.咳嗽冲击感试验阳性

  D.透光试验阳性

  E.压迫内环试验阳性

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• 5下列关于腹股沟疝的描述正确的是（    ）

  A.当膀胱、乙状结肠成为疝内容时属于滑动性疝

  B.精索在疝囊后方的是直疝

  C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧的是斜疝

  D.斜疝多见于年老体弱者

  E.嵌顿性疝发生静脉回流受阻即转变为绞窄性

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• 6股疝经股环和股管突出于（    ）

  A.腹股沟韧带上方

  B.股三角内侧

  C.股三角外侧

  D.腹股沟韧带上方

  E.股部卵圆窝

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• 7有关股疝，不恰当的是（    ）

  A.股管后缘为耻骨梳韧带

  B.股管上口为股环，下口为卵圆窝

  C.股管内缘为陷窝韧带

  D.股管前缘为腹股沟韧带

  E.股管外缘为股动脉

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• 8发生切口疝最主要的病因是（    ）

  A.腹部手术切口为纵向切口

  B.切口过长，缝合不够严密，对合差

  C.引流物放置过久

  D.切口发生感染

  E.患者术后腹胀

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• 9女性，53岁。腹痛3天，恶心呕吐，不排气，体检时发现左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹透：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（    ）

  A.粘连性肠梗阻

  B.肠套叠

  C.绞窄性直疝

  D.绞窄性股疝

  E.肠扭转

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• 10切口疝表现为难复性疝的原因在于（    ）

  A.切口处有较硬的瘢痕

  B.腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力

  C.常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连

  D.疝内容物为大网膜

  E.以上都是

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