男性，52岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（    ）

试卷相关题目

• 1下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（    ）

  A.一定要妥善保护好切口

  B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术

  C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

  D.切除坏死肠管，同时行疝修补术

  E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

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• 2关于腹股沟嵌顿手法复位的叙述中，下列哪项不正确（    ）

  A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

  B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿性疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

  C.嵌顿时间在3~4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位

  D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况

  E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

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• 3绞窄性腹股沟疝在行肠切除吻合术后应做（    ）

  A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术

  B.Ferguson法疝修补术

  C.Bassini法疝修补术

  D.McVay法疝修补术

  E.以上都不对

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• 4嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（    ）

  A.生命体征

  B.腹部症状、体征

  C.有无腹痛

  D.腹部有无肿块

  E.腹部皮肤有无破溃

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• 5男孩，7岁。右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是（    ）

  A.右精索静脉曲张

  B.右精索鞘膜积液

  C.右侧隐睾症并腹股沟斜疝

  D.右腹股沟脂肪瘤

  E.右腹股沟慢性淋巴结炎

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• 6绞窄性疝手术处理不恰当的是（    ）

  A.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

  B.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

  C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

  D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

  E.患者情况差，可行肠外置术

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• 7直疝三角的三边分别是（    ）

  A.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

  B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

  C.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

  D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

  E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

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• 8男性，30岁。右腹股沟斜疝7年，发作时肿块可突至阴囊内，手术治疗选用（    ）

  A.Ferguson法疝修补术

  B.McVay法疝修补术

  C.Bassini法疝修补术

  D.疝囊高位结扎术

  E.疝成形术

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• 9术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（    ）

  A.疝门与腹壁动脉的关系

  B.疝块的大小

  C.疝块的外形

  D.压迫内环口疝块能否突出

  E.疝块是否容易还纳

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• 10先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（    ）

  A.腹壁缺损

  B.腹壁强度降低

  C.腹内压过高

  D.腹膜鞘状突未闭

  E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

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