下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是(     )

试卷相关题目

• 1不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的(     )

  A.急性胰腺炎

  B.高位急性阑尾炎

  C.消化性溃疡穿孔

  D.肝脓肿

  E.急性单纯性肠梗阻

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• 2急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括(     )

  A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者

  B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高，有穿孔可能者

  C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者

  D.寒战、高热、白细胞明显升高者

  E.发病在48~72小时以内者

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• 3女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选(     )

  A.白细胞计数和分类.

  B.腹部X线平片

  C.B超和腹部CT

  D.ERCP

  E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

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• 4以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是(     )

  A.病因明确，容易诊断

  B.临床表现与结石性胆囊炎相似

  C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎

  D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象

  E.一经确诊，应尽早手术治疗

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• 5以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是(     )

  A.是一种病因不明的胆汁嫩积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统

  B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化

  C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸

  D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值

  E.以上都是

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• 6原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是(     )

  A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害

  B.手术探查胆道时，需做活检

  C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流

  D.左或右半肝切除，引流胆汁

  E.肝移植

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• 7根据组织病理学，以下胆囊腺瘤样息肉病变，不包括(     )

  A.管状腺瘤

  B.炎性息肉

  C.乳头状腺瘤

  D.混合性息肉

  E.胆囊癌

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• 8男性，55岁。上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L，中性粒细胞0.89，拟诊为(     )

  A.急性腹膜炎

  B.急性消化道溃瘍性穿孔

  C.急性肠系膜动脉栓塞

  D.急性胆管炎

  E.急性胆囊炎，胆石症

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• 9胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是(     )

  A.单发病变大于10mm、蒂粗大者或多发病变、伴胆囊结石者

  B.肿瘤标志物（CEA)测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者

  C.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者

  D.两次B超检查均提示胆囊息肉者

  E.多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者

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