腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的(     )

试卷相关题目

• 1与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症(     )

  A.腹腔出血

  B.胆总管损伤

  C.切口感染

  D.皮下气肿

  E.胆瘘

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• 2男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+)。下列处理最妥的是(     )

  A.胆总管十二指肠吻合术

  B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术

  C.胃穿孔修补术

  D.胆总管减压，T管引流术

  E.胆囊切除术

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• 3对于胆石症患者，首选的影像学检查是(     )

  A.腹部CT

  B.B超

  C.腹部平片

  D.口服胆囊造影

  E.腹部MRI

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• 4原发性胆管结石形成的主要因素是(     )

  A.胆盐含量增加

  B.磷脂增加

  C.胆盐下降

  D.胆固醇含量增加

  E.胆道有感染

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• 5治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是(     )

  A.药物溶石疗法

  B.体外震波碎石术

  C.经皮胆囊取石术

  D.胆囊切除术

  E.胆囊切除、胆总管探查引流术

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• 6ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是(     )

  A.十二指肠乳头

  B.胆总管

  C.胰管

  D.左右肝管及肝总管

  E.肝内胆管

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• 7上腹部绞痛、寒战高热、黄疸，最常见于(     )

  A.胆总管囊肿

  B.急性胆囊炎

  C.先天性胆道闭锁

  D.胆道蛔虫病

  E.胆总管结石合并感染

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• 8腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是(     )

  A.胆囊管较粗（大于4mm)，术中行胆道造影，除外胆总管结石

  B.胆囊壁厚（大于4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

  C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出时，不能切任何管状结构

  D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

  E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 9有关胆石症的叙述，不正确的是(     )

  A.可导致胆囊积脓

  B.可继发感染，引起急性胆囊炎

  C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

  D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

  E.静止性胆囊结石无需处理

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• 10有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的(     )

  A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

  B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

  C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

  D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

  E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

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