患者女性，45岁。确诊左下肢股静脉血栓形成行低分子肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗；患者于轻微活动后突发胸痛、呼吸困难，痰中带血。体检：心率110次/分；呼吸28次/分；血压90/65mmHg。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，26岁。无明显诱因左下肢肿胀疼痛3天，足背动脉搏动正常。以下检查有助于深静脉血栓形成的诊断的是（    ）

  A.D-二聚体

  B.多普勒超声

  C.静脉造影

  D.核素显像

  E.以上都是

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• 2患者女性，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，自觉左下肢肿痛。查体：左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑诊断为（    ）

  A.血栓性股静脉炎

  B.血栓性大隐静脉炎

  C.局限性腘静脉血栓形成

  D.左髂股静脉血栓形成

  E.以上均不对

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• 3肝素抗凝作用机制是（    ）

  A.直接抑制凝血酶等多种活化的凝血因子

  B.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

  C.增强蛋白C对因子Ⅴa、Ⅷa的作用

  D.增强抗凝血酶对Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa的灭活

  E.降低血浆纤维蛋白原的浓度

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• 4下列低分子肝素优点中不包括（    ）

  A.抗凝血酶依赖性小

  B.出血副作用小

  C.较少引起血小板减少

  D.药物半衰期短

  E.无须严格血液学检测

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• 5体内最重要的天然抗凝物质是（    ）

  A.蛋白C系统

  B.抗凝血酶（AT）

  C.组织因子途径抑制物（TFPI）

  D.肝素

  E.α-抗胰蛋白酶

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• 6患者女性，32岁。因反复下肢深静脉血栓形成给予华法林抗凝治疗，近1周患者出现不明原因的皮肤瘀斑，初步诊断为华法林过量。该患者可能的检查结果是（    ）

  A.APTT延长，PT正常

  B.APTT正常，PT延长

  C.APTT正常，PT正常

  D.APTT延长，PT延长

  E.APTT、PT、TT均延长

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• 7Which are the risk factors of hereditary thrombophilias（    ）

  A.deficiency of prothrombin

  B.deficiency of antithrombin

  C.dysfibrinogenemia

  D.deficiency of fibrinogen

  E.deficiency of protein C

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• 8华法林治疗过量后出血应（    ）

  A.减少药量或停药

  B.用维生素K1

  C.补充凝血因子Ⅷ

  D.补充凝血酶原复合物

  E.输注血小板

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• 9并发肺栓塞时最常见的临床表现是（    ）

  A.头晕

  B.胸痛

  C.咯血

  D.呼吸困难

  E.心慌

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• 10内毒素血症（    ）

  A.血管内皮受损

  B.血液凝固性增高

  C.血液抗凝活性减低

  D.血液纤溶活力降低

  E.血液流变学异常

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