胸片最初见小面积、单侧的片状阴影，2天后复查胸片见双侧和广泛病变，有间质或融合性浸润，诊断考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，56岁，因“发热3天、干咳”入院。3天前出差回来后出现发热，体温波动在38〜39℃，伴干咳、气促。今晨出现呼吸困难，呼吸频率明显增快。急诊入院血象：白细胞2.3×109/L。X线胸片示双肺弥漫性间质性病变表现，采用RT-PCR法检测可检出患者血液中SARS冠状病毒RNA，则以下治疗方案错误的是（    ）

  A.利巴韦林抗病毒治疗

  B.给予吸氧

  C.必要时行呼吸机支持治疗

  D.应用糖皮质激素

  E.应用抗生素控制感染

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• 2患者男性，40岁，某医院医师，2004年1月7日晚起出现发热，体温为37.4℃，伴有咽痛、鼻塞、乏力等症状。1月8日凌晨体温升高到39℃，并出现干咳、气促。给予抗生素治疗后体温不降，1月11日X线胸片示双肺弥漫性间质性病变表现。12日凌晨出现呼吸窘迫，给予激素320mg/d治疗3天后，症状明显好转，则该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.社区获得性肺炎

  B.医院获得性肺炎

  C.严重急性呼吸窘迫综合征

  D.吸入性肺炎

  E.哮喘急性发作

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• 3在以下哪个温度下，SARS病毒的存活时间最久（    ）

  A.35℃

  B.45℃

  C.56℃

  D.63℃

  E.78℃

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• 4应用细胞培养的方法从患者痰液中分离出SARS病毒，以下说法错误的是（    ）

  A.如阳性，结合临床表现，可作出患病或病毒携带的诊断

  B.该法费时，无法用于快速诊断

  C.病毒分离出来的机会不高

  D.阴性结果可排除本病的诊断

  E.阳性结果是感染的可靠证据

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• 5以下不符合重症急性呼吸综合征诊断的是（    ）

  A.呼吸困难，呼吸频率大于30次/分

  B.低氧血症，在吸氧3〜5L/min条件下，动脉血氧饱和度(SpO2)小于85%

  C.多叶病变且病变范围超过1/3

  D.休克或多器官功能障碍综合征(MODS)

  E.X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%

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• 6胸片右上肺野外带见斑片、云絮状阴影，其密度不均，边缘模糊，病灶内可见多个大小不一、形态不规则的薄壁空洞影，最大空洞直径约3mm，空洞内外壁尚光整，诊断考虑为（    ）

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 7胸片右肺上叶实变影，伴有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠，诊断考虑为（    ）

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 8胸片左肺下叶有类圆形密度增高影，边缘清楚呈分叶状，有毛刺，肺门淋巴结肿大，诊断考虑为（    ）

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.SARS

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 9案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。以下处理正确的是（    ）

  A.给予头孢呋辛静滴抗感染治疗

  B.糖皮质激素冲击治疗

  C.给予抗病毒药物治疗，嘱其回家休息

  D.收治入院，隔离患者，进一步完善检查

  E.给予呼吸机支持治疗

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• 10案例：患者男性，30岁，2003年出差至广州归来后第2天开始发热，体温波动在38.2〜39℃，伴有头痛、乏力、干咳，既往无慢性疾病。入院后血常规白细胞2.3×109L，淋巴细胞数明显减少，胸片无明显改变。此患者快速确诊的依据是（    ）

  A.血培养

  B.胸片

  C.痰培养

  D.RT-PCR法检测病毒RNA

  E.ELISA检测血清中SARS病毒特异性抗体

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