女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/min，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，30岁，因胎盘早剥行剖宫产，术中发生手术切口出血不止。既往体健。术前血常规和出凝血时间正常。该患者在治疗上需紧急输注（    ）

  A.浓缩红细胞和大量等渗溶液

  B.血浆和血小板

  C.抗生素和浓缩红细胞

  D.浓缩红细胞和冷沉淀

  E.大剂量丙种球蛋白

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• 2案例：患者女性，30岁，因胎盘早剥行剖宫产，术中发生手术切口出血不止。既往体健。术前血常规和出凝血时间正常。为进一步明确诊断，下列哪项不需检查（    ）

  A.APTT、PT、Fig

  B.D-二聚体和3P试验

  C.破碎红细胞计数

  D.血小板表面相关抗体

  E.血小板计数

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• 3案例：患者女性，30岁，因胎盘早剥行剖宫产，术中发生手术切口出血不止。既往体健。术前血常规和出凝血时间正常。手术切口出血不止首先考虑（    ）

  A.消化性溃疡

  B.免疫性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内凝血

  E.血友病

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• 4过敏性紫癜表现（    ）

  A.Hb降低

  B.纤维蛋白原增加

  C.血小板数量正常

  D.血小板数量动态减少

  E.血小板数量增加

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• 5DIC表现为（    ）

  A.Hb降低

  B.纤维蛋白原增加

  C.血小板数量正常

  D.血小板数量动态减少

  E.血小板数量增加

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• 6女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检:腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，最可能的诊断为（    ）

  A.肝硬化腹水

  B.巨大卵巢囊肿

  C.结核性腹膜炎

  D.原发性肝癌

  E.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

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• 7中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。治疗原则（    ）

  A.强心、利尿、去除诱因

  B.强心、利尿、对症治疗

  C.强心、利尿、抗感染

  D.抗甲状腺药物治疗

  E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

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• 8一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是（    ）

  A.三硝基甲苯

  B.硝基苯

  C.甲苯

  D.甲酸

  E.苯胺

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• 9女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检:巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（    ）

  A.盆腔肿瘤

  B.肝静脉阻塞征

  C.缩窄性心包炎

  D.胰腺肿瘤

  E.小肠肿瘤

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• 10男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是（    ）

  A.并发胰腺脓肿

  B.合并胆石症

  C.胰腺炎未能控制

  D.胰腺假性囊肿形成

  E.膈下脓肿

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