案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。流行性乙型脑炎同流行性脑脊髓膜炎最具有鉴别意义的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。对该患儿应采取的隔离措施是（    ）

  A.严密隔离

  B.严密隔离

  C.血液/体液隔离

  D.虫媒隔离

  E.呼吸道隔离

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• 2案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先应采取的急救措施是（    ）

  A.肾上腺皮质激素

  B.镇静解痉剂

  C.中枢呼吸兴奋剂

  D.血管扩张剂

  E.脱水剂

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• 3案例：4岁男孩，发热、嗜睡、头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L。该患儿应诊断为（    ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑型疟疾

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• 4案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。治疗首选药物为（    ）

  A.环丙沙星

  B.头孢噻肟

  C.红霉素

  D.庆大霉素

  E.复方磺胺甲（口恶）唑

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• 5案例：患者，女性。炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。临床初步判断为（    ）

  A.细菌性食物中毒

  B.急性菌痢普通型

  C.非典型急性菌痢

  D.休克型菌痢

  E.脑型菌痢

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• 6案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了（    ）

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.高血压3级

  E.脑栓塞

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• 7案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠（    ）

  A.CT

  B.MRI

  C.DSA

  D.脑脊液检查

  E.脑超声

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• 8案例：患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为（    ）

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.脑梗死

  D.脑疝

  E.短暂性脑缺血发作

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