患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1患儿，3岁。高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC22.0×109/L，N0.90，L0.10，PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是（    ）

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧，保持气道通畅

  C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

  D.物理降温

  E.应用镇静剂

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• 2男孩，4岁。发热、头痛2天入院。查体：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，WBC924×106/L，多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是（    ）

  A.接触隔离

  B.肠道感染

  C.血液/体液隔离

  D.严密隔离

  E.呼吸道隔离

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• 3细菌性痢疾病人进行消化道隔离，解除消化道隔离的条件是（    ）

  A.症状好转，粪检阴性

  B.症状好转，粪检阴性，粪便培养1次阴性

  C.症状好转，粪检阴性，粪便培养2次阴性

  D.症状消失，粪检阴性，粪便培养1次阴性

  E.症状消失，粪检阴性，粪便培养2次阴性

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• 4患者，男性，16岁。近一周来体温逐渐升高，持续发热，高达39.0℃。早期有腹泻，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39.0℃，P88次/分，R24次/分，BP136/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是（    ）

  A.做消化道隔离

  B.体温正常后1周逐渐增加活动量

  C.用物理降温的方法降温

  D.可以食用牛奶、芹菜等食物

  E.给予开塞露治疗便秘

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• 5护士对伤寒病人指导饮食，饮食原则错误的是（    ）

  A.高热量、高蛋白、低脂、多渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食

  B.高热量、高蛋白、高脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食

  C.高热量、高蛋白、低脂、少渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食

  D.高热量、高蛋白、高脂、多渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食

  E.高热量、高蛋白、低脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食

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• 6暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（    ）

  A.止血

  B.纠正酸中毒

  C.使用抗菌药物

  D.及早应用肝素抗凝治疗

  E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

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• 7患者，女性，60岁。因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是（    ）

  A.72小时后

  B.48小时后

  C.36小时后

  D.12小时后

  E.即刻

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• 8护理蛛网膜下腔出血的病人时，可导致再次出血的诱因不包括（    ）

  A.用力屏气

  B.打喷嚏

  C.便秘

  D.进食

  E.剧烈咳嗽

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• 9脑梗死病人应用扩血管药物时，滴速应控制在（    ）

  A.每分钟10滴左右

  B.每分钟20滴左右

  C.每分钟30滴左右

  D.每分钟40滴左右

  E.每分钟50滴左右

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• 10患者，男性，48岁。脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意（    ）

  A.一般速度

  B.慢滴

  C.极慢滴

  D.快速滴注

  E.按照病人病情随时调节

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