视神经脊髓炎的可能表现为（    ）

试卷相关题目

• 1多发性硬化的临床表现有（    ）

  A.发病年龄多在20〜40岁之间

  B.起病缓慢，不会急性发病

  C.有脊髓性感觉障碍

  D.有视力障碍、复视

  E.可有肌萎缩

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• 2患者男性，36岁，头痛、发热3天后出现嗜睡、四肢无力、步态不稳、小便失禁。检查：血压120/89mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分，嗜睡状态，双侧瞳孔等大，ρ=3mm，光反射(++)，双下肢肌力4级，颈部无抵抗，Brudzinski征（一），Kernig征（一），四肢腱反射充进，双Babinski征(+)，双侧Chaddock征(+)。目前患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性病毒性脑炎

  B.急性脑桥出血

  C.多发性硬化

  D.急性大面积脑梗死

  E.急性播散性脑脊髓炎

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• 3患者突然左眼视力下降，数周后出现双下肢无力，感觉障碍和二便障碍，经治疗好转，半年后症状复发，可能的诊断是（    ）

  A.重症肌无力

  B.视神经脊髓炎

  C.急性脊髓炎

  D.脊髓压迫症

  E.脊髓出血

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• 4患者女性，24岁，2年前出现右眼视力下降，当时眼科诊断为“右眼视神经萎缩”，半年后右眼视力逐渐恢复。2个月前开始感觉左侧上下肢无力，1周来觉左眼视力下降。查体:双眼底视盘界清，色苍白，左侧比右侧重，符合视神经萎缩表现。左侧肢体肌张力略增高，双侧Babinski征(+)。磁共振显示双侧脑室周围多发椭圆形长T1、长T2信号灶。有关本病研究进展的描述中错误的是（    ）

  A.与遗传、环境和免疫异常有关

  B.病理分型包括慢性型、急性和亚急性型、肿瘤样脱髓鞘病变

  C.按McDonald标准，若有2次或2次以上发作，临床提示2个以上不同部位的病灶，不需要附加其他证据即可作出诊断

  D.γ扰素可诱发本病

  E.小剂量长期应用泼尼松可预防本病的复发

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• 5患者女性，25岁，于3个月前起发现右眼视力减退，继而左眼亦视物不清，并步态不稳，视物成双而来门诊。体检:双眼底视盘苍白，右眼外展受限，左上肢肌力4级，肱二头肌腱反射充进，走路步态蹒跚，双跟膝胫试验不准，MRI于T2加权成像可见脑室周围、脑干及小脑有高信号斑片影，下列症状不属于本病的是（    ）

  A.痛性强直性痉挛发作

  B.三叉神经痛

  C.构音障碍

  D.感觉性失语

  E.痛性感觉异常

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• 6弥漫性硬化临床表现包括（    ）

  A.幼儿或少年期发病

  B.视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现

  C.常见智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫

  D.亚急性、慢性进行性恶化病程

  E.多数月或数年内死亡

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• 7多发性硬化时，患者头部MRI多表现为（    ）

  A.T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑

  B.T2加权像可见豆状核片状高信号硬化斑

  C.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在3个月以上

  D.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在1个月以上

  E.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在6个月以上

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• 8时间、空间上的多发性是多发性硬化诊断的主要依据，其中时间上的多发指的是（    ）

  A.T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑

  B.T2加权像可见豆状核片状高信号硬化斑

  C.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在3个月以上

  D.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在1个月以上

  E.各种症状或体征的发作持续时间大于24小时，发作间隔在6个月以上

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• 9案例：患者女性，30岁，因左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详），1个月后症状基本恢复；2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失；1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝腔试验阳性。余神经系统无阳性体征患者头颅MRI提示颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一，最可能的诊断是（    ）

  A.颅内肿瘤

  B.多发性硬化

  C.病毒性脑炎

  D.阿尔茨海默病

  E.急性播散性脑脊髓炎

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• 10案例：患者女性，30岁，因左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详），1个月后症状基本恢复；2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失；1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝腔试验阳性。余神经系统无阳性体征为进一步明确诊断，还应安排的检查是（    ）

  A.头颅X线

  B.腰穿

  C.脊髓血管造影

  D.颈部血管彩超

  E.头颅CT

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