案例：患者男性，30岁，误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒，神志不清2小时由家人送来急诊。查体：血压110/70mmHg，R24次/分，P66次/分，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1mm×1mm，肺部闻及湿性啰音，立即留尿检测毒物，并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注，24小时后患者神志转清，维持治疗至症状完全消失，尿中检出三氯乙醇，48小时后停用氯解磷定，阿托品改为口服给药，6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促，双肺可闻及散在湿性啰音，心率68次/分，律齐。该患者有机磷杀虫药中毒的严重程度是（    ）

试卷相关题目

• 1吗啡中毒剂量的血药浓度是（    ）

  A.0.01〜0.07mg/L

  B.0.48〜0.85mg/L

  C.0.1〜1.0mg/L

  D.大于2.Omg/L

  E.大于4.0mg/L

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• 2苯丙胺致死剂量的血药浓度是（    ）

  A.0.01〜0.07mg/L

  B.0.48〜0.85mg/L

  C.0.1〜1.0mg/L

  D.大于2.Omg/L

  E.大于4.0mg/L

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• 3吗啡致死剂量的血药浓度是（    ）

  A.0.01〜0.07mg/L

  B.0.48〜0.85mg/L

  C.0.1〜1.0mg/L

  D.大于2.Omg/L

  E.大于4.0mg/L

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• 4吗啡治疗剂量的血药浓度是（    ）

  A.0.01〜0.07mg/L

  B.0.48〜0.85mg/L

  C.0.1〜1.0mg/L

  D.大于2.Omg/L

  E.大于4.0mg/L

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• 5美沙酮治疗剂量的血药浓度是（    ）

  A.0.01〜0.07mg/L

  B.0.48〜0.85mg/L

  C.0.1〜1.0mg/L

  D.大于2.Omg/L

  E.大于4.0mg/L

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• 6案例：患者男性，30岁，误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒，神志不清2小时由家人送来急诊。查体：血压110/70mmHg，R24次/分，P66次/分，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1mm×1mm，肺部闻及湿性啰音，立即留尿检测毒物，并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注，24小时后患者神志转清，维持治疗至症状完全消失，尿中检出三氯乙醇，48小时后停用氯解磷定，阿托品改为口服给药，6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促，双肺可闻及散在湿性啰音，心率68次/分，律齐。该患者服用的有机磷杀虫药最可能是（    ）

  A.敌敌畏

  B.敌百虫

  C.乐果

  D.对硫磷

  E.马拉硫磷

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• 7案例：患者男性，30岁，误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒，神志不清2小时由家人送来急诊。查体：血压110/70mmHg，R24次/分，P66次/分，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1mm×1mm，肺部闻及湿性啰音，立即留尿检测毒物，并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注，24小时后患者神志转清，维持治疗至症状完全消失，尿中检出三氯乙醇，48小时后停用氯解磷定，阿托品改为口服给药，6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促，双肺可闻及散在湿性啰音，心率68次/分，律齐。患者在停用氯解磷定，阿托品改为口服后出现的病情变化，最可能的诊断是（    ）

  A.急性左心衰竭

  B.合并肺炎

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.中间型综合征

  E.有机磷杀虫药反跳

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• 8案例：患者男性，30岁，误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒，神志不清2小时由家人送来急诊。查体：血压110/70mmHg，R24次/分，P66次/分，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1mm×1mm，肺部闻及湿性啰音，立即留尿检测毒物，并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注，24小时后患者神志转清，维持治疗至症状完全消失，尿中检出三氯乙醇，48小时后停用氯解磷定，阿托品改为口服给药，6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促，双肺可闻及散在湿性啰音，心率68次/分，律齐。患者在停用氯解磷定，阿托品改为口服后出现病情变化的原因最可能是（    ）

  A.服毒量大

  B.洗胃不彻底

  C.有机磷杀虫药在体内代谢后毒性增强

  D.特殊解毒药减量过快

  E.混合其他毒物

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• 9案例：患者男性，42岁，因突发头痛、头晕、恶心、呕吐、大汗1小时由家人送来急诊。查体：昏迷，血压100/60mmHg，R22次/分，P76次/分，呼气无蒜味，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1.5mm×1.5mm，肺部闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.安眠药中毒

  B.灭鼠药中毒

  C.低血糖症

  D.农药中毒

  E.脑血管意外

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• 10案例：患者男性，42岁，因突发头痛、头晕、恶心、呕吐、大汗1小时由家人送来急诊。查体：昏迷，血压100/60mmHg，R22次/分，P76次/分，呼气无蒜味，皮肤湿冷、面色苍白，双侧瞳孔1.5mm×1.5mm，肺部闻及湿性啰音。患者急诊时的血胆碱酯酶活力为正常的55%，经治疗1小时后复查血胆碱酯酶活力恢复至正常的90%，神志转清，头痛、头晕明显减轻，出汗减少。该患者最可能的病因是（    ）

  A.氟乙酰胺中毒

  B.乙酰甲胺磷中毒

  C.氨基甲酸酯杀虫药中毒

  D.拟除虫菊酯类中毒

  E.甲脒类中毒

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