案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。控制此种危害的根本措施是（    ）

  A.控制噪声源

  B.隔声

  C.消声

  D.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

  E.定期进行健康检査

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• 2案例：某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。从职业性损害角度考虑，最可能诊断的职业病是（    ）

  A.听力损伤

  B.噪声聋

  C.神经性耳聋

  D.听觉疲劳

  E.局部振动病

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• 3案例：某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。应重点检查的项目是（    ）

  A.脑电图

  B.神经肌电图

  C.电测听

  D.自主神经功能检查

  E.X线摄片

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• 4案例：一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。致病因素最可能是（    ）

  A.红外线

  B.紫外线

  C.微波

  D.电离辐射

  E.激光

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• 5案例：一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。此患者应诊断为（    ）

  A.电光性虹膜炎

  B.电焊工角膜炎

  C.电光性眼炎

  D.视网膜灼伤

  E.红外线晶状体混浊

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• 6案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。第2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（    ）

  A.未进一步采集职业史和病史

  B.未密切观察病情变化

  C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

  D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被 污染的衣服和皮肤

  E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关 必要的检査和处理

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• 7案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对 症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中 毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼 吸、心跳停止，复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是（    ）

  A.患者的中毒表现不典型

  B.解毒药物使用不当

  C.对症治疗掩盖了病情

  D.诊断不明、延误治疗

  E.诊断和治疗手段落后

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• 8案例：女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有 全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干 燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正 常，无肌束颤动，病理征阴性。根据上述资料,可能的诊断是（    ）

  A.有机磷农药中毒，轻度

  B.有机磷农药中毒恢复期

  C.有机磷农药中毒，中间综合征

  D.有机磷农药中毒，迟发性脑病

  E.癔病

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• 9案例：女,32岁，与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味，血压120/74 mmHg,呼之不应，压眶有 全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检）；皮肤干 燥，瞳孔等大，直径5 mm,对光反射存在；心率 76次/min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正 常，无肌束颤动，病理征阴性。2小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96%,下一步治疗措施是（    ）

  A.立即使用阿托品

  B.立即使用解磷定

  C.使用阿托品+解磷定

  D.立即使用糖皮质激素

  E.监护病情变化

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• 10案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取 个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力，15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对 症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。对4名油漆工的诊断是（    ）

  A.急性职业中毒

  B.昏迷油漆中毒

  C.急性油漆中毒

  D.急性二甲苯中毒

  E.以上都不是

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