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案例:患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选作哪项检查(    )

发布时间:2020-11-13

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。本病人最可能的诊断是(    )

    A.海洋性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.遗传性球形细胞增多症

    D.异常血红蛋白病

    E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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  • 2案例:男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。除立即停止输血外,需要进行的处理不包括(    )

    A.继续保留静脉输液

    B.针对不同情况进行相应抢救处理

    C.重新复査血型

    D.重做交叉配血试验

    E.做Coombs试验

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  • 3案例:男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。最可能的发生原因是(    )

    A.Rh血型不合

    B.ABO血型不合

    C.少见稀有血型不合

    D.ABO亚型不合

    E.受血者自身原因

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  • 4案例:男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。若不及时处理,不会发生(    )

    A.休克

    B.急性肾功能衰竭

    C.严重血管内溶血

    D.弥散性血管内凝血

    E.排出大量尿液呈酱油色

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  • 5案例:男性,35岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。该患者发生的输血反应是(    )

    A.急性溶血反应

    B.非溶血性发热反应

    C.过敏反应

    D.细菌污染血输血反应

    E.循环负荷过重致心衰

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  • 6案例:患者,男,15岁,贫血、黄疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是(    )

    A.补铁

    B.肾上腺皮质激素

    C.脾切除

    D.输血

    E.叶酸及维生素B12

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  • 7案例:男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。本例最可能的诊断是(    )

    A.缺铁性贫血

    B.海洋性贫血

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.丙酮酸激酶缺乏症

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  • 8案例:男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。在询问病史时,下列哪项最为重要(    )

    A.有无服用药物史

    B.有无电离辐射史

    C.有无消化道出血史

    D.有无胆石症病史

    E.有无酱油样小便发作史

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  • 9案例:男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值(    )

    A.骨髓铁染色

    B.糖水试验

    C.血清游离血红蛋白测定

    D.Ham试验

    E.Coombs试验

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  • 10案例:男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是(    )

    A.遗传性球形细胞增多症

    B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    C.丙酮酸激酶缺乏症

    D.不稳定血红蛋白病

    E.海洋性贫血

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