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案例:男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是(    )

发布时间:2020-11-13

A.继续铁剂治疗

B.增加铁剂剂量

C.配合输血治疗

D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

E.停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确

试卷相关题目

  • 1案例:男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。若检查后确诊为缺铁性贫血,给予铁剂治疗,最早出现疗效的指标是(    )

    A.红细胞和血红蛋白升高

    B.血清铁恢复正常

    C.网织红细胞增高

    D.MCV、MCH、MCHC恢复正常

    E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

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  • 2案例:男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠(    )

    A.血涂片观察红细胞形态

    B.骨髓涂片观察红细胞形态

    C.骨髓铁染色检查

    D.Coombs试验

    E.MCV、MCH、MCHC测定

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  • 3案例:女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。[假设信息]假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是(    )

    A.立即行胃大部切除术

    B.输血或浓缩红细胞

    C.口服硫酸亚铁

    D.肌肉注射右旋糖酐铁

    E.多吃含铁量丰富食物

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  • 4案例:女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能(    )

    A.诊断不正确

    B.患者未按医嘱服药

    C.出血未纠正

    D.胃肠道吸收障碍

    E.存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

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  • 5案例:女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.2×109/L,PLT 201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的(    )

    A.治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效

    B.治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

    C.加用叶酸和维生素B12可增强疗效

    D.血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月

    E.服稀盐酸可促进Fe2+吸收

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  • 6案例:男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC 2.8×1012/L,Hb 63g/L,WBC 12×109/L,PLT 110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。[假设信息]假如铁剂治疗2个月以上,血红蛋白仍没恢复正常,其最不可能原因是(    )

    A.患者未按医嘱服药

    B.铁剂失效

    C.出血未控制,丢失铁超过补充铁

    D.有腹泻或肠蠕动过速,影响铁剂吸收

    E.同时存在溶血性贫血

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  • 7案例:男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA比例正常应诊断为(    )

    A.不稳定血红蛋白病

    B.G-6-PD缺乏症

    C.β海洋性贫血

    D.α海洋性贫血

    E.遗传性球形细胞增多症

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  • 8案例:男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA比例正常该病的遗传方式是(    )

    A.常染色体显性遗传

    B.常染色体不全显性遗传

    C.性染色体隐性遗传

    D.性染色体显性遗传

    E.常染色体隐性遗传

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  • 9案例:男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA比例正常对上述患者最佳治疗方法应为(    )

    A.脾切除

    B.积极输血

    C.口服泼尼松

    D.骨髓移植

    E.泼尼松+输血+脾切除

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  • 10案例:20岁,男性,云南籍,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大(    )

    A.海洋性贫血

    B.G-6-PD缺乏症

    C.骨髓病性贫血

    D.遗传性球形红细胞增多症

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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