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案例:女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L下列哪项诊治措施最为恰当(    )

发布时间:2020-11-13

A.少量输血

B.立即口服铁剂

C.进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗

D.肌肉注射铁剂

E.糖皮质激素

试卷相关题目

  • 1案例:女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L最可能的诊断是(    )

    A.巨幼细胞性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.慢性炎症引起贫血

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  • 2案例:男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是(    )

    A.输血

    B.铁剂治疗

    C.胃肠道检查

    D.治疗胃病

    E.肝功能检查

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  • 3案例:女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的(    )

    A.维生素C能促进Fe2+的吸收

    B.血清铁一般是Fe2+

    C.Fe2+主要在空肠下端吸收

    D.成人每天需Fe2+量10mg

    E.在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白

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  • 4案例:女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是(    )

    A.多次妊娠

    B.慢性失血

    C.胃肠道吸收功能障碍

    D.患者需铁量增加

    E.偏食

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  • 5案例:女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10 μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的(    )

    A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁

    B.口服铁剂期间忌茶

    C.加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收

    D.多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物

    E.给予稀盐酸口服

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  • 6案例:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关(    )

    A.有无中上腹疼痛及黑便史

    B.有无月经过多史

    C.家族中有无同样疾病史

    D.有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

    E.有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

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  • 7案例:女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 2.5×1012/L,Hb 55g/L,MCV75fl(75μm3)MCH 22pg,MCHC 0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义(    )

    A.MCV、MCH、MCHC检查

    B.血清铁测定

    C.血清总铁结合力测定

    D.血清铁饱和度测定

    E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

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