男性，42岁。发热伴颈部淋巴结进行性肿大2个月，左颈部淋巴结活检确诊为恶性淋巴瘤。体检：巩膜轻度黄染，结膜苍白，双颈部及左腋下扪及多个肿大淋巴结，脾肋下3cm。化验：血红蛋白60g/L，网织红细胞0.11(11%)，白细胞及血小板正常，总胆红素70μmol/L，直接胆红质14μmol/L。此贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁。妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验：RBC 1.8×1012/L，Hb65g/L，WBC 3.5×109/L，PLT 86×109/L，MCV 140fl(140μm3)，MCH 40pg，MCHC 0.35(35%)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪-周小体与卡波环。此贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之（    ）

  A.血清铁蛋白

  B.骨髓检查

  C.Coombs试验

  D.Ham试验

  E.高铁血红蛋白还原试验

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• 2男性，12岁。从小多运动后诉头晕、乏力、心慌、气急。体检：中度贫血，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g/L，网织红细胞0.16(16%)，MCV 79fl(79(μm3)，MCHC 0.38(38%)，骨髓涂片红系增生明显活跃，占0.52(52%)，片中球形红细胞0.25(25%)。此贫血患者首选治疗方法是：（    ）

  A.硫酸亚铁

  B.右旋糖酐铁

  C.维生素B12

  D.叶酸加维生素B12

  E.脾切除

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• 3男性，38岁。确诊溃疡病15年，曾因黑便多次住院治疗。本次解柏油样大便500ml，昏厥1次，经奥美拉唑治疗大便转黄。化验：RBC 3.0×1012/L，Hb 65g/L，白细胞正常。此贫血患者首选治疗方法是：（    ）

  A.硫酸亚铁

  B.右旋糖酐铁

  C.维生素B12

  D.叶酸加维生素B12

  E.脾切除

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• 4男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征（+)。化验：RBC 2.1×1012/L，Hb 73g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 81×109/L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体（+)。此贫血患者首选治疗方法是：（    ）

  A.硫酸亚铁

  B.右旋糖酐铁

  C.维生素B12

  D.叶酸加维生素B12

  E.脾切除

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• 5铅中毒贫血可出现（    ）

  A.胆道结石或炎症

  B.吞咽异物感

  C.肾功能不全

  D.出血性膀胱炎

  E.尿铅增高

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• 6男性，15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力，尿色深黄，父有同样病史。化验：Hb 71g/L，网织红细胞0.09(9%)，尿隐血（+)，游离血红蛋白356 mg/L。此贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之（    ）

  A.血清铁蛋白

  B.骨髓检查

  C.Coombs试验

  D.Ham试验

  E.高铁血红蛋白还原试验

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• 7男性，15岁。自幼面色苍白，体力活动降低。体检：贫血貌，脾肋下3cm。化验：RBC 3.0×1012/L，Hb 72g/L，MCV 70fl(70μm3)，MCH 25pg，MCHC 0.30(30%)。血红蛋白电泳HbF占0.12（12%）。此血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞（    ）

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.耙形红细胞增多

  C.有核红细胞增多

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.红细胞呈缙钱样排列

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• 8男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb 68g/L，WBC 13.2×109/L，PLT 56×109/L，免疫球蛋白测定IgG 54g/L，IgA 1.0g/L，IgM 0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本-周蛋白（-)。此血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞（    ）

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.耙形红细胞增多

  C.有核红细胞增多

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.红细胞呈缙钱样排列

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• 9男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb 86g/L，WBC及PLT正常，尿紫质测定（-)，血铅与尿铅测定均高于正常。此血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞（    ）

  A.红细胞中央苍白区扩大

  B.耙形红细胞增多

  C.有核红细胞增多

  D.嗜碱性点彩红细胞

  E.红细胞呈缙钱样排列

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• 10缺铁性贫血铁代谢的特点是（    ）

  A.血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  B.血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常

  C.血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降

  D.血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加

  E.血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

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