男性，15岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周来急诊。体检：浅表淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，脾肋下3cm。化验：Hb 90g/L，WBC 28.2×109/L，PLT 48×109/L，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞占0.86(86%)，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68%，积分196分。（    ）

试卷相关题目

• 1甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（    ）

  A.出血性膀胱炎

  B.过敏反应

  C.末梢神经炎

  D.口腔及其他黏膜溃疡

  E.心肌损害

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• 2急性淋巴细胞白血病（    ）

  A.NAP强阳性

  B.t(9，22)(q34，qll)

  C.PAS阳性

  D.POX阳性

  E.非特异酯酶阳性，能被NaF抑制

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• 3男性，70岁。乏力，消瘦3个月来门诊。体检：轻度贫血貌，左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚，脾肋下3cm。化验：Hb 92g/L，WBC 52.1×109/L，PLT 121×109/L，分类N 0.12(12%)，L0.88(88%)，骨髓涂片有核细胞增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.54(54%)。此白血病首选的治疗药物（或方案）是（    ）

  A.环磷酰胺加泼尼松

  B.白消安（马利兰)加干扰素

  C.CB1348(苯丁酸氮芥）

  D.羟基脲加于扰素

  E.维A酸

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• 4女性，32岁。头晕、月经量增多2周，发热3天入院。化验：Hb62g/L，WBC 59.2×109/L，PLT 21×109/L，骨髓涂片原始细胞0.76(76%)，部分原始细胞胞质中有Auer小体，POX(-)，PAS(±)，NES(+++)，氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。此白血病可能有哪一种特殊临床表现（    ）

  A.绿色瘤

  B.脑膜白血病

  C.皮肤浸润与牙龈肿胀

  D.肝脾肿大

  E.严重出血倾向，皮肤黏膜与内脏出血

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• 5女性，32岁。发热，牙龈出血伴月经量增多10天就诊。化验：Hb 71g/L，WBC 31.5x109/L，PLT 34xlOVL，骨髓涂片原始细胞0.80(80%)，PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD3、CD4、CD8均阴性，CD19(+)，CD20(+)。此血液病最易出现哪种染色体组型异常（    ）

  A.t(15；17)

  B.t(9；22)(q34；qll)

  C.t(8；14)

  D.+21

  E.5q-

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• 6血友病（    ）

  A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常

  B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少

  C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常

  D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常

  E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少

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• 7内源性凝血系统激活始发因子（    ）

  A.Ⅻ因子

  B.Ⅹ因子

  C.Ⅷ因子

  D.Ⅲ因子

  E.Ⅳ因子

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• 8过敏性紫癜（    ）

  A.出血时间正常，凝血时间延长

  B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性

  C.出血时间延长，凝血时间正常

  D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良

  E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性

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• 9凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶时间延长（    ）

  A.凝血活酶形成障碍

  B.凝血酶形成障碍

  C.纤维蛋白形成障碍

  D.血小板质或量的异常

  E.血管壁的异常

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• 10DIC消耗性低凝血期的证据（    ）

  A.血小板增加

  B.纤维蛋白原降低

  C.PT缩短

  D.3P试验（+)

  E.Hb降低

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