男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80 g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（    ）

  A.急性粒细胞性白血病

  B.慢性淋巴细胞性白血病

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.再生障碍性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 2再障的病理改变哪项是正确的（    ）

  A.全身红髓容量增多

  B.呈离心性损害

  C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

  D.全身淋巴组织轻度增生

  E.超微结构无明显异常

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• 3再生障碍性贫血的发病机制不包括（    ）

  A.造血干细胞缺乏

  B.骨髓微循环障碍

  C.骨髓基质被破坏

  D.造血原料缺乏

  E.免疫异常

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• 4下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（    ）

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性失血后贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.溶血性贫血

  E.骨髓纤维化

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• 5慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（    ）

  A.骨髓增生减低

  B.骨髓增生活跃

  C.骨髓增生正常

  D.非造血细胞相对增多

  E.巨核细胞增多

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• 6一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳（    ）

  A.全血输血

  B.浓缩粒细胞输血

  C.红细胞悬液输血

  D.压积红细胞输血

  E.去白细胞红细胞输血

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• 7慢性再生障碍性贫血的临床表现有（    ）

  A.贫血常较出血及感染为重

  B.患者一般体质尚可

  C.病程长

  D.肝、脾及淋巴结常肿大

  E.以皮肤黏膜出血为主

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• 8再生障碍性贫血免疫异常包括（    ）

  A.T细胞亚群失衡

  B.外周血淋巴细胞比例增高

  C.髓系细胞凋亡亢进

  D.骨髓淋巴细胞比例增高

  E.T辅助细胞I型比例增高

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• 9关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（    ）

  A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

  B.与用药剂量和疗程无关

  C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

  D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

  E.可能阻滞mRNA的功能

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• 10男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05(5%)，周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50(50%)，未见巨核细胞，其诊断是（    ）

  A.再生障碍性贫血(AA)

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH)

  D.骨髓增生异常综合征

  E.AA-PNH综合征

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