患者女性，30岁，3周前腹泻2天，1周前出现左膝肿痛，2天来右膝肿痛，查HLA-B27阳性，最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1Which of the following diagnosis does not belong to seronegative spondyloarthropathies（    ）

  A.ankylosing spondylitis

  B.reactive arthritis

  C.psoriatic arthropathy

  D.palindromic rheumatism

  E.enteropathic arthropathy

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• 2下列对HLA-B27的描述哪项不正确（    ）

  A.在强直性脊柱炎发病中发挥重要作用

  B.HLA-B27阴性可排除强直性脊柱炎

  C.强直性脊柱炎患者一级亲属中阳性率为10%〜20%

  D.阳性者患病风险比一般人群高20〜40倍

  E.分子模拟可能是致病机制之一

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• 3HLA-B27若为阳性，确立强直性脊柱炎的诊断需至少再符合几项脊柱关节病的特点（    ）

  A.1项

  B.2项

  C.3项

  D.4项

  E.5项

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• 4新近用于治疗强直性脊柱炎疗效比较突出的是（    ）

  A.TNF-α拮抗剂

  B.IL-1拮抗剂

  C.沙利度胺

  D.CTLA-4拮抗剂

  E.抗CD20单抗

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• 5X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属（    ）

  A.0级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 6患者男性，24岁，右侧第3、4趾关节炎2周，双侧小腿脱屑性红斑伴瘙痒，CT示单侧慨糖关节炎，下列诊断哪项最有可能（    ）

  A.趾外伤

  B.痛风

  C.银屑病关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 7患者男性，23岁，夜间腰骶痛4年，2次结膜炎发作，平时常有腹泻，HLA-B27阳性，MRI示骶髂关节炎，需要完善的检查中哪项最重要（    ）

  A.眼底检查

  B.下消化道镜检查

  C.粪常规+培养

  D.腰椎CT

  E.正位骨盆片

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• 8患者男性，32岁，腰背痛7年，颈活动痛3个月，X线片示双侧骶髂关节炎，无银屑病、慢性肠病，下述治疗中最有效的是（    ）

  A.NSAIDs

  B.功能锻炼

  C.沙利度胺

  D.TNF-α拮抗剂

  E.甲氨蝶呤

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• 9炎性脊柱痛的特点是（    ）

  A.50岁前起病

  B.隐匿起病

  C.运动后改善

  D.休息能改善

  E.起床后可改善的夜间痛

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• 10下列陈述符合脊柱关节病共同特征的有（    ）

  A.对称性下肢关节炎

  B.骶髂关节炎

  C.肌腱端炎

  D.类风湿因子阴性

  E.家族聚集倾向

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