案例:男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施( )
A.电复律
B.维拉帕米静脉注射
C.利多卡因静滴
D.食管调搏
E.静滴氯化钾
试卷相关题目
- 1案例:男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理( )
A.I度房室传导阻滞
B.非阵发性室性心动过速
C.窦性心动过缓,心室率54次/min
D.完全性右束支传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。血培养结果为阳性,其最常见的致病菌为( )
A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.表皮葡萄球菌
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是( )
A.先用抗生素3天,体温不退时抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3~5次血培养
C.在抗生素应用前,在24小时中,抽3次血培养
D.原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )
A.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.二叶式主动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况( )
A.心脏正常的吸毒者
B.先心室间隔缺损
C.先心房间隔缺损
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力( )
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。[假设信息]如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是( )
A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为( )
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心衰
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关( )
A.洋地黄
B.利尿剂
C.扩血管药物
D.心衰加重
E.疾病的进展
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。此时处理应( )
A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
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