位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学心血管内科学习题131

案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。[假设信息]假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用(    )

发布时间:2020-11-13

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.静脉滴注氯化钾

D.硫酸镁

E.同步电复律

试卷相关题目

  • 1案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现(    )

    A.房性心动过速伴2:1房室传导

    B.频发室性早搏

    C.Ⅲ度房室传导阻滞

    D.左束支传导阻滞

    E.心房颤动,心室率48次/min

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  • 2案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理(    )

    A.尿地高辛浓度测定

    B.心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变

    C.血清地高辛浓度测定

    D.停用洋地黄,观察症状有否消失

    E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

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  • 3案例:男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑(    )

    A.呼吸道感染

    B.感染性心内膜炎

    C.风湿活动

    D.洋地黄量不足

    E.本身病变恶化

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  • 4案例:女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确(    )

    A.平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量

    B.给予镇静剂

    C.给予利尿剂

    D.给予镇静剂及利尿剂

    E.给予硝酸酯类药物

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  • 5案例:女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。咯血的原因是(    )

    A.肺小动脉扩张后出血

    B.肺毛细血管出血

    C.肺梗死

    D.肺栓塞

    E.支气管静脉破裂

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  • 6案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查,其目的是(    )

    A.有否左心室大

    B.有否主动瓣病变

    C.有否附壁血栓

    D.有否右心室大

    E.有否肺动脉高压

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  • 7案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的(    )

    A.复律前后应用华法林治疗各2周

    B.复律前应用华法林治疗2周

    C.复律后应用华法林治疗2周

    D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

    E.不需应用药物

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  • 8案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律(    )

    A.洋地黄

    B.胺碘酮

    C.维拉帕米

    D.β受体阻滞剂

    E.普罗帕酮(心律平)

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  • 9案例:男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量(    )

    A.3天后

    B.1个月后

    C.1~2周后

    D.半年后

    E.1年后

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  • 10案例:女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

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