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案例:急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.多巴胺维持血压

B.主动脉内气囊反搏术

C.静脉注射吗啡5mg镇痛

D.适当补充血容量

E.改善心脏功能

试卷相关题目

  • 1案例:急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是(    )

    A.心脏破裂

    B.心源性休克

    C.心力衰竭

    D.血容量不足

    E.低血压状态

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  • 2案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括(    )

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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  • 3案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是(    )

    A.房颤

    B.室壁瘤形成

    C.心衰

    D.卧床有关

    E.抗凝治疗不足

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  • 4案例:男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先(    )

    A.静滴异丙肾上腺素

    B.静滴普罗帕酮

    C.应用升压药

    D.临时心脏起搏

    E.静滴阿托品

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  • 5案例:男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死最合适的处理是(    )

    A.再灌注治疗

    B.心电监护

    C.静注吗啡

    D.静滴利多卡因

    E.静滴极化液

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  • 6案例:急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是(    )

    A.感染性心内膜炎

    B.急性主动脉夹层

    C.室间隔破裂

    D.后内侧乳头肌断裂

    E.可能不是杂音,而是心包摩擦音

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  • 7案例:急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是(    )

    A.洋地黄类药物

    B.ACEI

    C.利尿剂

    D.主动脉内气囊反搏术

    E.循环支持下外科手术

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  • 8案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是(    )

    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高

    B.V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高

    C.I、aVL、Vl~V6出现病理性Q波,ST段抬高

    D.V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高

    E.V5~V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高

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  • 9案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是(    )

    A.多巴胺

    B.美托洛尔

    C.利多卡因

    D.异丙肾上腺素

    E.阿托品

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  • 10案例:男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物(    )

    A.静滴硝酸甘油

    B.静滴多巴胺

    C.静滴多巴酚丁胺

    D.静滴低分子右旋糖酐

    E.静滴肝素

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