案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。最佳治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（    ）

  A.2：1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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• 2案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施（    ）

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注西地兰

  E.静注普罗帕酮

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• 3案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有（    ）

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.奇脉

  E.以上均不是

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• 4案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常应与下列哪种情况鉴别（    ）

  A.交界性早搏

  B.室性早搏

  C.Ⅱ度窦房阻滞

  D.I度窦房阻滞

  E.房室结双径路

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• 5案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常正确的处理为（    ）

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 6案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（    ）

  A.预激综合征伴心房纤颤

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房纤颤伴室内差异性传导

  D.心房纤颤伴束支传导阻滞

  E.室上速伴差异传导

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• 7案例：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。此时最佳治疗方案为（    ）

  A.静注西地兰

  B.电复律

  C.静注利多卡因

  D.静点氯化钾

  E.静注异搏定

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• 8案例：男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.室性心动过速

  B.阵发性房颤

  C.阵发性室上速

  D.房扑

  E.室性早搏

  F.窦性心动过速

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• 9案例：男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查（    ）

  A.24小时心电监护

  B.ECG

  C.胸片

  D.心脏彩超

  E.心肌酶

  F.心内电生理检查

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• 10案例：男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗（    ）

  A.射频消融术

  B.室上速发作时静脉应用心律平

  C.急诊CAG+PCI术

  D.阿司匹林

  E.吸氧

  F.同步直流电复律

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