下列病例最可能的诊断是:男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿( )
发布时间:2020-11-13
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.心尖肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
试卷相关题目
- 1患者男性,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
开始考试点击查看答案 - 2引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.肝炎病毒
E.霉菌
开始考试点击查看答案 - 3以下病例最可能的诊断是:男性,32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音,胸右缘第2肋间亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级,向颈根部传导( )
A.室缺伴主动脉瓣脱垂
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣双病变
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.二尖瓣脱垂
F.主动脉窦瘤破裂
开始考试点击查看答案 - 4下列病例X线片可见上述哪项表现:男性,62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图V4~V6导联S-T段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难,且出现频发室性早搏( )
A.心脏中心部位钙化,有明显移动性
B.冠状沟部呈树枝状钙化影
C.肺门部位钙化影
D.心内膜线状钙化影
E.心肌钙化影
F.冠状动脉内钙化影
开始考试点击查看答案 - 5下列病例可有上述哪项体征:男性,42岁。诊断为肥厚型梗阻性心肌病。除胸骨左缘第3~4肋间听到杂音外,心尖部尚可闻及( )
A.二尖瓣开放拍击音
B.第三心音
C.收缩中期喀喇音
D.Austin-Flint杂音
E.舒张期哈气样杂音
F.Graham-Steel杂音
开始考试点击查看答案 - 6患者男性,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到3/4收缩期杂音( )
A.肥厚型心肌病
B.围生期心肌病
C.致心律失常型右室心肌病
D.特异性心肌病
E.不定型的心肌病
开始考试点击查看答案 - 7当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )
A.小于30ml
B.50ml
C.150ml
D.250ml
E.500ml
开始考试点击查看答案 - 8男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,V1 QRS呈rSR型,T波倒置,V5 S>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是( )
A.急性非特异性心包炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.感染性心内膜炎
E.肺栓塞
开始考试点击查看答案 - 9心包腔内大量血性积液,OT试验阳性( )
A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎
开始考试点击查看答案 - 10患者男性,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,协助诊断最有意义的体征是( )
A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低钝
D.奇脉
E.心包叩击音
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