男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/min，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示Vl～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过（    ）

  A.小于30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.250ml

  E.500ml

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• 2患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.围生期心肌病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.特异性心肌病

  E.不定型的心肌病

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• 3下列病例最可能的诊断是：男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4 T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（    ）

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 4患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 5引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.柯萨奇病毒

  D.肝炎病毒

  E.霉菌

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• 6上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（    ）

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 7患者女性，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（    ）

  A.Ewart征

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.心包叩击音

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• 8患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.慢性大量心包积液

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性心包填塞

  E.以上均不是

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• 9患者女性，68岁，患有糖尿病、高血压史15年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为160/105mmHg，右下肢血压为80/55mmHg，左下肢血压为140/90mmHg（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.感染性心内膜炎

  E.主动脉夹层

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• 10肺源性哮喘（    ）

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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