男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。[假设信息]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（    ）

  A.前间壁心肌梗死

  B.下壁心肌梗死

  C.正后壁心肌梗死

  D.右室梗死

  E.广泛前壁心肌梗死

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• 2男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（    ）

  A.酚妥拉明

  B.间羟胺（阿拉明）

  C.多巴胺

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

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• 3男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。[假设信息]如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况（    ）

  A.乳头肌功能不全

  B.心肌梗死后综合征

  C.心脏膨胀瘤

  D.心肌梗死面积扩展

  E.室间隔穿孔

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• 4男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择（    ）

  A.查血清钾浓度

  B.作全导心电图

  C.作超声心动图

  D.查血糖及尿酮体

  E.查心肌酶谱

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• 5男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症（    ）

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.心力衰竭

  D.慢性肾功能不全

  E.主动脉夹层

  F.脑出血

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• 6男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括（    ）

  A.应该迅速建立静脉通路

  B.立即进行冠状动脉造影

  C.升压药维持血压

  D.床旁超声检查明确诊断

  E.备好除颤器

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• 7男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。出院后此药需用多长时间（    ）

  A.半年

  B.1年

  C.不需继续应用

  D.长期应用

  E.1年半

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• 8男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采取（    ）

  A.主动脉内球囊反搏术

  B.经皮瓣膜球囊扩张术

  C.心脏移植

  D.人工起搏器植入术

  E.人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术

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• 9患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次/分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素（    ）

  A.万古霉素

  B.头孢二代

  C.青霉素

  D.阿卡米星

  E.阿奇霉素

  F.克林霉素

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• 10女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。[假设信息]如果患者发生猝死，最常见原因是（    ）

  A.心力衰竭

  B.心肌或心包脓肿

  C.感染性动脉瘤

  D.室性心律失常

  E.脏器栓塞

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