位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学心血管内科学习题71

男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗(    )

发布时间:2020-11-13

A.改善生活方式

B.迅速静脉降压治疗

C.他汀类药物治疗

D.β受体阻断剂

E.钙离子拮抗剂

F.ACEI类药物

试卷相关题目

  • 1男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的(    )

    A.噻嗪类利尿剂

    B.β受体阻滞剂

    C.钙离子拮抗剂

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.无需治疗

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  • 2男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。.检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。此时最佳治疗方案为(    )

    A.静注西地兰

    B.电复律

    C.静注利多卡因

    D.静点氯化钾

    E.静注异搏定

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  • 3女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/min。纠正中毒,下列哪项错误(    )

    A.停药

    B.阿托品

    C.特异性地高辛抗体

    D.纠正电解质紊乱

    E.利多卡因

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  • 4患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为(    )

    A.硝酸酯类

    B.强心剂

    C.ACEI或ARB类

    D.利尿剂

    E.β受体阻滞剂

    F.钙离子拮抗剂

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  • 5男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。该患者的心功能为(    )

    A.I级

    B.Ⅱ级

    C.Ⅲ级

    D.Ⅳ级

    E.无症状性心功能不全

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  • 6男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了(    )

    A.心肌缺血加重

    B.心衰加重

    C.抗心律失常药物副作用

    D.电解质紊乱

    E.低蛋白血症

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  • 7男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。患者治疗药物应首选(    )

    A.利多卡因

    B.异搏定

    C.普罗帕酮

    D.普鲁卡因酰胺

    E.奎尼丁

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  • 8男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压搾性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。最可能的诊断是(    )

    A.变异型心绞痛

    B.急性左心衰

    C.心包积液

    D.肺动脉栓塞

    E.急性心肌梗死

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  • 9男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关(    )

    A.低钾低钠血症

    B.低钾低氯血症

    C.低钠低镁血症

    D.低钠低氯血症

    E.低钾低镁血

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  • 10男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。当恢复窦性心律后,应作下列哪项处理(    )

    A.继续静脉滴注利多卡因

    B.口服慢心律

    C.无需用抗心律失常药

    D.静脉滴注异丙肾上腺素

    E.口服胺碘酮

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