位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学心血管内科学习题51

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大最可能的诊断(    )

发布时间:2020-11-13

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.扩张性心肌病

D.心包积液

E.病毒性心肌炎

试卷相关题目

  • 1患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为(    )

    A.结核性心包炎

    B.急性非特异性心包炎

    C.风湿性心包炎

    D.急性化脓性心包炎

    E.急性心肌梗死

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  • 2男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。最可能的诊断是(    )

    A.结核性心包炎

    B.急性胸膜炎

    C.风湿性心包炎

    D.急性非特异性心包炎

    E.心肌梗死后综合征

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  • 3患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是(    )

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.心包炎

    D.心肌梗死伴继发性心包炎

    E.心肌炎

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  • 4女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是(    )

    A.心电图

    B.X线胸片

    C.超声心动图

    D.体格检查

    E.心包穿刺

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  • 5男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是(    )

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.急性心脏压塞

    D.急性左心衰

    E.病毒性心肌炎

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  • 6男性,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检:平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心音尚正常,心率98次/min,规则,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。入院后给予心包穿刺,抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。细胞计数0.4×109/L(400/μl),淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为(    )

    A.结核性心包炎

    B.化脓性心包炎

    C.病毒性心包炎

    D.肿瘤性心包炎

    E.真菌性心包炎

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  • 7男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是(    )

    A.肺梗死

    B.心肌梗死

    C.心包炎

    D.心肌梗死伴继发性心包炎

    E.心肌炎

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  • 8患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.PPD实验

    F.心包穿刺

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  • 9男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是(    )

    A.冠心病、心绞痛

    B.冠心病、心肌梗死

    C.肺动脉栓塞

    D.气胸

    E.主动脉夹层

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  • 10女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成可能的诊断为(    )

    A.多发性大动脉炎

    B.高血压病3级高危

    C.主动脉缩窄

    D.高血压病3级极高危

    E.高血压脑病

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