男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是（    ）

  A.劳力型心绞痛

  B.急性心肌梗死极早期

  C.变异型心绞痛

  D.心绞痛合并心包炎

  E.卧位性心绞痛

  开始考试点击查看答案
• 2男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（    ）

  A.泵衰竭

  B.心律失常

  C.心脏破裂

  D.乳头肌断裂

  E.室间隔穿孔

  开始考试点击查看答案
• 3男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为（    ）

  A.I度房室传导阻滞（I度AVB）

  B.完全性右束支阻滞

  C.I度AVB，伴有完全性左束支阻滞

  D.I度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

  E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

  开始考试点击查看答案
• 4男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确（    ）

  A.预后仅次于3支病变

  B.预后仅次于2支病变

  C.预后比3支病变差，一年死亡率>30%

  D.其预后应结合左室射血分数才能决定

  E.其预后视心电稳定性而定

  开始考试点击查看答案
• 5男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为（    ）

  A.急性前间壁心肌梗死

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性前侧壁心肌梗死

  D.急性广泛前壁心肌梗死

  E.急性正后壁心肌梗死

  开始考试点击查看答案
• 6男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是（    ）

  A.老年退行性心脏瓣膜病

  B.风湿性心脏病

  C.冠心病

  D.扩张型心肌病

  E.先天性心脏病

  开始考试点击查看答案
• 7男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是（    ）

  A.营养不良，血浆蛋白降低

  B.心源性肝硬化

  C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

  D.钠、水潴留

  E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

  开始考试点击查看答案