男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次/min，律整，可闻及S2，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）。最可能诊断（    ）

试卷相关题目

• 1病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（    ）

  A.Ewart征

  B.Rotch征

  C.Osler结

  D.Jameways结

  E.Adams-Stokes综合征

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• 2梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（    ）

  A.含硝酸甘油减弱

  B.运动时减弱

  C.屏气减弱

  D.下蹲减弱

  E.用心得安增强

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• 3肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（    ）

  A.心律失常

  B.心衰

  C.栓塞

  D.心内膜炎

  E.晕厥

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• 4急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（    ）

  A.休息

  B.用抗生素预防感染

  C.用能量合剂如ATP

  D.静点极化液

  E.抗病毒治疗

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• 5导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（    ）

  A.病毒性心肌炎

  B.遗传

  C.中毒

  D.代谢异常

  E.药物作用

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• 6男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是（    ）

  A.冠心病

  B.肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.室间隔缺损

  E.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

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• 7女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷、气短。查体：心率100次/min，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，红细胞沉降率25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（    ）

  A.扩张性心肌病

  B.急性心肌梗死

  C.急性心肌炎

  D.急性心包炎

  E.心绞痛

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• 8女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（    ）

  A.心电图

  B.胸片

  C.红细胞沉降率

  D.血清病毒中和抗体

  E.超声心动图

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• 9男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（    ）

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心力衰竭和严重心律失常

  D.心脏性猝死

  E.心源性休克

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• 10下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（    ）

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.胸部X线检查

  D.心导管

  E.心血管造影

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