女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（    ）

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.头孢菌素

  D.两性霉素

  E.氯霉素

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• 2感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（    ）

  A.可引起栓塞

  B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

  C.易发生于室缺的左心室心内膜上

  D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

  E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

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• 3女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.抽取血培养后开始使用抗生素

  B.选用杀菌剂

  C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

  D.疗程至少4～6周

  E.感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

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• 4男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（    ）

  A.环形红斑

  B.瘀点

  C.心脏杂音无变化

  D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

  E.脾大伴脾区摩擦音

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• 5在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（    ）

  A.可以有不发热的病例

  B.脑栓塞罕见

  C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

  D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病

  E.可以出现房室传导阻滞的表现

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• 6男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 7病毒性心肌炎最常见的致病病毒是（    ）

  A.流感病毒

  B.柯萨奇病毒B组

  C.脊髓灰白质炎病毒

  D.麻疹病毒

  E.水痘病毒

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• 8导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（    ）

  A.病毒性心肌炎

  B.遗传

  C.中毒

  D.代谢异常

  E.药物作用

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• 9急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（    ）

  A.休息

  B.用抗生素预防感染

  C.用能量合剂如ATP

  D.静点极化液

  E.抗病毒治疗

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• 10肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（    ）

  A.心律失常

  B.心衰

  C.栓塞

  D.心内膜炎

  E.晕厥

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